EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 23
A RETROSPECTIVE ANALYSIS OF THE TOTAL PARENTERAL NUTRITION AND CATHETER INFECTION AMONG NEWBORNS WITH A SURGICAL PROBLEM
G Özalp Gerçeker, N Nasuflar, N Akçay, B Eroğlu, A İslamoğlu, B Bolışık
Introduction: Total Parenteral Nutrition (TPN) is used to meet the increasing nutrition demands of newborns who can't take enteral nutrition during critical surgical interventions. In order to facilitate high volumes of liquid infusion, medical and TPN interventions, peripheric, central and umblical catheters may be utilized. This particular study was designed to analyze total parenteral nutrition and catheter infections among newborns with a surgical problem.
Method: The study was designed as descriptive and conducted with a retrospective analysis of the patient data monitored in Ege University the Faculty of Medicine Hospital Pediatric Surgery Clinic Newborn Unit. The study sample consisted of all the newborn patients in the unit. The study data were collected with a specially designed form about TPN and the track of catheter. The researchers evaluated the date of birth of the patients, gestation age, diagnosis, weight, hospitalization date, TPN intake, TPN duration, surgery date, intravenous track of catheter (central, peripheric and umblical) and microbial growth.
Findings: The data of 44 patients in the unit were assessed and 4 patients were excluded from the study as they weren't in the newborn phase. The average gestation week for the patients was found to be 36.9±2.4, the average weight was 2784±760gr, the average age of hospitalization was 2.00±5.56. All of the patients were reported to be severely dependent patients. The average TPN initiation day was 1.53±1.94. An analysis of the intravenous tracks illustrated that 48.7% had central venous catheters, 7.7% of those patients were noted to have microbial growth in catheter blood all of whom had TPN.
Results: The results of the study affirmed low levels of catheter infection. However, relevant studies in the literature suggested that TPN increased catheter infection. All of the patients participated in the study were in the high risk group and it was recommended that the correlation between catheter infection and TPN be discussed in detail. Nursing practices are of utmost importance in reducing the infection rates and developing standards and guidelines for the patients who take TPN. It is strongly suggested to design prospective experimental studies with a view to reduce infection rates.
CERRAHİ PROBLEMİ OLAN YENİDOĞANLARDA TOTAL PARENTERAL BESLENME DURUMU VE KATATER ENFEKSİYONU GELİŞME DURUMUNUN RETROSPEKTİF İNCELENMESİ
G Özalp Gerçeker, N Nasuflar, N Akçay, B Eroğlu, A İslamoğlu, B Bolışık
Giriş: Total Parenteral Beslenme (TPN), enteral beslenemeyen yenidoğanlarda büyük cerrahi girişimler sırasında artan beslenme gereksinimlerinin karşılanmasında kullanılmaktadır. Yüksek volümde sıvı infüzyonları, ilaç ve TPN uygulamalarına olanak sağlamak için, periferik, santral ve umblikal katater yolları kullanılabilmektedir. Bu çalışma, cerrahi problemi olan yenidoğanlarda total parenteral beslenme durumu ve katater enfeksiyonu gelişme durumunu incelemek amacıyla yapılmıştır.
Method:Tanımlayıcı tipte olan bu araştırmada,Ocak 2010-Şubat 2011 tarihleri arasında E.Ü.T.F. Çocuk Cerrahisi Yenidoğan Ünitesinde izlenen hastaların verileri geriye dönük olarak analiz edilmiştir. Çalışmanın örneklemini, ünitede takip edilen yenidoğanların tümü oluşturmuştur. Veriler TPN ve katater yoluna ilişkin hazırlanan özel bir form aracılığıyla toplanmıştır. Hastaların doğum tarihi, gestasyon yaşı, tanı, ağırlık, hastaneye yatış zamanı, TPN alma durumu, TPN gönderilme süresi, takılış tarihi, intravenöz katater yolu (santral, periferik, umblikal) ve kataterde oluşan üreme varlığına ilişkin verileri değerlendirilmiştir.
Bulgular: Ünitede izlenen 44 hastanın verileri taranmıştır, 4 hasta yenidoğan döneminde olmadığı için çalışma dışında tutulmuştur. Hastaların gestasyon haftası ortalaması 36.9±2.4, ağırlıkları 2784±760gr, hastaneye yattığındaki yaş ortalaması ise 2.00±5.56dır. Hastaların hepsi üst düzey bağımlı hastalardır. Ortalama TPN başlanma günü 1.53±1.94dür. Hastaların intravenöz yolları incelendiğinde; % 48.7’sine santral venöz katater takılmıştır. Santral venöz katater takılı hastaların %7.7’sinin katater kanında üreme olduğu ve üreme olan hastaların tümünün TPN aldığı saptanmıştır.
Sonuç: Çalışmada, katater enfeksiyonu gelişme oranının düşük olduğu saptanmıştır. Literatürde TPN’nin katater enfeksiyonunu arttırdığı belirtilmektedir. Çalışmadaki hastaların tümü yüksek riskli hastalardır katater enfeksiyonunun nedeni ve TPN arasındaki ilişki tartışılmalıdır. TPN alan hastalara yönelik standart ve rehberlerin geliştirilmesi, enfeksiyon oranlarının azaltılmasında hemşirelik uygulamaları kilit noktadır. Enfeksiyon oranlarının azaltılmasına yönelik prospektif deneysel çalışmaların yapılması önerilmektedir.