Oral Presentation - 8
FACTORS AFFECTING THE FREQUENCY OF VENTILATORY ASSOCIATED PNEUMONIA IN SURGICAL NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT
R Özgen, G Güler, S Yazıcıoğlu, Ç Sarıtürk, S İskit
Aim: Ventilatory associated pneumonia (VAP) is second most common health care associated infection at neonatal intensive care units. The aim of this study is to evaluate frequency and risk factors of VAP in surgical neonatal intensive care unit (SNICU).
Method: We retrospectively evaluated the records of 73 infants who had ventilatory therapy in SNICU within 2 years of period. In accordance of the recommendation of CDCP; in addition of clinical symptoms, at least one abnormal laboratory value, abnormal thorax x-ray and positive culture of tracheal aspiration (104 CFU/ml) accepted as VAP.
Results: VAP was found at 7 of 73 infants (9,5%). Most frequent organism was P aeruginosa. Comparative data of the VAP positive and negative cases are summarized in the table.
|
VAP (+) (n:7) |
VAP (-) (n: 66) |
p |
Gestational age (week) |
40 ± 0 |
37 ± 3,3 |
,037 |
Birth weight (gr) |
2845,7 ± 663,8 |
2523,3 ± 568,9 |
,165 |
Entubation time (day) |
20,7 ± 11,3 |
6,3 ± 7,5 |
,000 |
Length of stay (day) |
26,1 ± 9,3 |
14,5 ± 10,3 |
,006 |
Prematurity (%) |
0 |
42,4 |
,028 |
Thorasic tube (%) |
100 |
34,8 |
,001 |
Mortality (%) |
14,3 |
39,4 |
,188 |
Results: Frequency of VAP and VAP related mortality in the SNICU is found to be comparable with NICU. Presence of a thoracic drainage, duration of tracheal tube, gestational age and birth weight are found as factors influencing the developement of VAP in our SNICU.
ÇOCUK CERRAHİSİ YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ SIKLIĞINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
R Özgen, G Güler, S Yazıcıoğlu, Ç Sarıtürk, S İskit
Amaç: Ventilatör ilişkili pnömoni (VİP), yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YYBÜ)’de ikinci sıklıkta görülen sağlık bakımı ilişkili enfeksiyondur. Bu çalışmada, cerrahi yenidoğan yoğun bakım ünitesi (CYYBÜ)’de VİP sıklığı, etkileyen risk faktörleri ve mikrobiyolojik etkenlerin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: CYYBÜ’de iki yıllık sürede takip edilen toplam 137 olgudan ventilatörde izlenen 73 bebeğin kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastalıkları Kontrol ve Önleme Merkezi’nin önerisi doğrultusunda; klinik semptomlara ek olarak en az bir anormal laboratuvar bulgusu, en az bir direkt grafide anormal görünüm ve trakeal aspirasyon kültüründe üreme (104CFU/ml) olması VİP olarak kabul edildi. VİP gelişen ve gelişmeyen olguların verileri karşılaştırmalı olarak irdelendi.
Bulgular: Ventilatörde izlenen 73 hastanın 7’sinde (%9.5) VİP saptandı. En sık etken P aeruginosa idi. VİP saptanan ve saptanmayan olguların karşılaştırmalı verileri tabloda özetlenmiştir.
|
VİP (+) (n:7) |
VİP (-) (n: 66) |
p |
Gestasyon yaşı (hafta) |
40 ± 0 |
37 ± 3,3 |
,037 |
Doğum kilosu (g) |
2845,7 ± 663,8 |
2523,3 ± 568,9 |
,165 |
Entübasyon süresi (gün) |
20,7 ± 11,3 |
6,3 ± 7,5 |
,000 |
Toplam yatış süresi (gün) |
26,1 ± 9,3 |
14,5 ± 10,3 |
,006 |
Prematürite (%) |
0 |
42,4 |
,028 |
Toraks tüpü (%) |
100 |
34,8 |
,001 |
Mortalite (%) |
14,3 |
39,4 |
,188 |
Sonuç: CYYBÜ’mizde saptanan VİP sıklığı YYBÜ’lerinde bildirilenden yüksek değildir ve mortaliteyi artırmamıştır. Ünitemizde, toraks tüpünün bulunması, entübasyon süresi, gastasyon yaşı ve doğum kilosu VİP gelişimini etkileyen faktörler olarak saptanmıştır.