ÇCHD 2012 16th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Nurses Association

      Surgical field infections that cause an increase in serious morbidity and mortality are causes serious economic losses by extending the duration of hospital stay. We wanted to present in this paper creating and following the process surgical field by operating room nurse in Dokuz Eylül University department of Pediatric Surgery.

      There are three fields in the operating theaters, so called sterile, semi-sterile and non-sterile. The use of dress and masks vary according to these areas. Job descriptions should be working team in the operating room. The nurse referred to as scrub nurse (sterile) in surgery within the sterile field, and circulating nurse out that order nurse. Surgery has been preoperative preparation, intra-operative and postoperative process consists of transactions. The process of creating the surgical field have been surgical hand washing and sterilization controls on surgical bundle, wearing sterile gowns and gloves, protective functions of the table consists of preparation and sterilization of surgery until the end. Preparation and sterilization control of bundles of textile materials used in surgery is the duties of the nurse. Content of textile bundles, folding and placement must comply with the rules of sterilization. All team with in and out of the hall everyone must be under control. Control of sterilization for each material is taken to the surgical field must be inspected. Sterilization equipment and techniques are used to provide control. They are used to control a variety of indicators. All transactions must be done with the algorithm to reduce the error of working.

      Surgical field infections can be classified as patient-related and related to the factors of surgical process. Surgical asepsis are used skin integrity is broken, when entering sterile body cavities and care given to patients with impaired skin integrity. Surgical asepsis is the first duty of operating room nurse.

      The rules cannot be skipped when creating surgical field. There is no doubt on the sterilization. For this reason, the necessary training to take all of team should be provided in accordance with job descriptions and job algorithms should be established.

           Cerrahi alan enfeksiyonları ciddi mortalite ve morbidite artışına neden olarak hastanede kalış süresini uzatmakta ve ciddi ekonomik kayıplara neden olmaktadır. Biz bu bildirimizde Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Cerrahisi ameliyathane hemşiresinin cerrahi alan oluşturma ve takip sürecini sunmak istedik.

            Ameliyathaneler içinde steril, yarı steril ve non-steril olmak üzere üç alan bulunur. Kılık kıyafet ve maske kullanımı bu alanlara göre değişir. Ameliyathane içinde çalışan ekibin görev tanımları olmalıdır. Steril alanda ameliyata giren hemşireye scrub (steril) hemşire, dışarıda düzen sağlayan hemşireye sirküle (dolaşan) hemşire denir. Ameliyat; ameliyat öncesi hazırlık, ameliyat içi süreç ve ameliyat sonrası yapılacak işlemlerden oluşur. Cerrahi alan oluşturma işlemi; cerrahi el yıkama, cerrahi bohça açma ve sterilizasyon kontrolleri, steril önlük ve eldiven giyme, masa hazırlama ve ameliyat bitimine kadar sterilizasyonu koruma işlevlerinden oluşur. Ameliyatta kullanılacak tekstil bohçaları ve malzemelerin hazırlanması ve strilizasyon kontrolü görev alanları içindedir. Tekstil bohçalarının içeriği, katlanması ve yerleştirilmesi sterilizasyon kurallarına uygun olmalıdır. Tüm ekip ve salona giriş çıkış yapan herkesin kontrol altında olması gerekir. Her malzemenin cerrahi alana alınırken sterilizasyon kontrolü yapılmalıdır. Sterilizasyon kontrolünü sağlamada kullanılan cihaz ve teknikler vardır. Bunları kontrol etmek için çeşitli indikatörler kullanılır. Bütün işlemler hatayı azaltmak için bir iş algoritması ile yapılmalıdır.

       Cerrahi alan enfeksiyonları hastaya bağlı ve ameliyat sürecine bağlı nedenler olarak sınıflanabilir. Cerrahi asepsi deri bütünlüğü bozulduğunda, steril vücut boşluklarına girildiğinde, deri bütünlüğü bozulmuş ve steril vücut boşluklarına girilmiş hastalara bakım verildiğinde kullanılır. Cerrahi asepsi ameliyathane hemşiresinin birinci görevidir.

            Cerrahi alan oluşturulurken uyulması gereken kurallar esnetilemez ve atlanamaz. Sterilizasyonda şüphe yoktur. Bu nedenle personelin görev tanımları doğrultusunda gerekli eğitimi alması sağlanmalı ve fiziki koşullar şüpheye yer bırakmayacak şekilde düzeltilerek iş algoritmaları oluşturulmalıdır.