ÇCHD 2015 19th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Nurses Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 7

NURSING CARE IN GASTROSTOMY WOUND PROBLEMS

S Seyis*, N Bayrak*, C Acar*, E Horoz*, S Hancıoğlu**, B Tander**, M Günaydın**, Ü Bıçakcı**, E Arıtürk**, F Bernay**
*Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Pediatric Surgery Nurse, Samsun
**Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Samsun, Turkey

Purpose: Many patients especially those who are neurologically impaired have gastrostomy and some of them are facing gastrostomy wound problems,  which are evaluated in this study.

Patients and Methods: Wound problems induced by gastrostomy within the last 10 years are being recorded to standardized forms by our nurse who gives patients home care. Patients with gastrostomy are closely monitorized by our nurses and the wound problems defined in patient files. Problems like erythema, peristomal wound leakage which can be solved by dressing and tube replacement without giving the patient anesthesia are classified as minor problem whereas need for surgery is classified as a major problem. Results are evaluated by definitive statistics.

Results: 141 patients (75 M, 67 F) underwent gastrostomy. 47 of them were percutaneous endoscopic gastrostomy, 42 of them laparoscopy and 42 were open surgery. 11 of patients with gastrostomy (4.5%) experienced severe peristomal wound leakage and five patients had tube dislodgement which needed to be managed by surgical approach. 4 of these patients have had laparoscopic surgery. 130 patients had no problems or had minor problems. Minor problems were erythema, mild peristomal leakage, peristomal wound dilatation. The relation between types of gastrostomy and the presence of complications was not statistically significant (p>0.05). 55 patients underwent fundoplication. There was no significant effect of the presence of fundoplication on gastrostomy problems (p>0.05). 34 patients have died due to their underlying primary diseases.

Conclusion:  Gastrostomy tubes are placed frequently at childhood. An appropriate nursing care and on time-proper intervention can solve most of these problems and can avoid secondary surgeries.

Keywords:

GASTROSTOMİ GİRİŞ YERİ SORUNLARINDA HEMŞİRELİK BAKIMI

S Seyis*, N Bayrak*, C Acar*, E Horoz*, S Hancıoğlu**, B Tander**, M Günaydın**, Ü Bıçakcı**, E Arıtürk**, F Bernay**
*Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Hemşiresi, Samsun
**Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Samsun, Türkiye

Amaç: Çocukluk çağında başta nörolojik hastalıklar olmak üzere pekçok hastada gastrostomi uygulanmaktadır. Bunların önemli bir bölümünde gastrostomi giriş yerinde bazı sorunlar oluşur. Bu çalışmada bu sorunlar irdelendi.

Hastalar ve Yöntem: Son 10 yılda gastrostomi uygulanan ve tarafımızdan ya da evde bakım hemşiremiz tarafından izlenen hastaların gastrostomi yeri sorunları standart formlara kaydedildi. Gastrostomi yapılan hastalar hemşirelerimiz tarafından yakından izlenmekte ve her hastanın gastrostomi yeri sorunları dosyalarına kaydedilmektedir. Gastrostomi yerinden pomat ve gastrostomi pastaları ile tedavi edilebilen kızarıklık ve sızıntılar ile pansuman ya da tüp değişikliği ile anestezi gerektirmeden tedavi edilebilen genişlemeler minör sorun olarak değerlendirildi. Cerrahi işlem gerektiren sorunlar majör sorun olarak tanımlandı. Sonuçlar tanımlayıcı istatistik yöntemleri ile değerlendirildi.

Bulgular: Toplam  141 hastaya (75 E, 67 K) gastrostomi uygulandı. Bu olgulardan 47 hastaya perkütan endoskopik, 42 laparoskopik, 42 açık gastrostomi yapıldı. Bunlardan 11 tanesinde ciddi sızıntı oldu ve 5 tanesinde gastrostomi tüpü çıktı. Bu olguların %4.5’una denk geliyordu ve bu sorunları nedeniyle, cerrahi girişim gerekti. Bunların4 tanesi laparoskopik yerleştirilen hastalardı. Geri kalanların gastrostomilerinde ya sorun yoktu ya da minör sorunlar vardı. Minör sorunlar: kızarıklık, hafif sızıntı, gastrostomi yeri genişlemesi olarak değerlendirildi.Gastrostomi tipleri ile gastrostomi komplikasyonların varlığı arasında istatistik analizde anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Bu hastaların 52 tanesine Funduplikasyon yapıldı. Funduplikasyon varlığının gastrostomi sorunları üzerine anlamlı bir etkisi olmadığı saptandı (p>0.05).  Gastrostomi uygulanan hastalarda 34 tanesi altta yatan hastalığa bağlı olarak kaybedildi.

Sonuçlar: Günümüzde çocuklarda sıkça gastrostomi uygulanmaktadır. İyi bir hemşirelik izlemi ve zamanında ve uygun tedavi ile bu sorunların önemli bir bölümü çözülebilmekte ve sekonder cerrahilerden kaçınılabilmektedir.

Keywords:

Close