Oral Presentation - 8
Investigation Of Nutritional Status And Gastrointestinal Complications Of Children With Congenital Diaphragmatic After Discharge From The Hospital
NG Özer, N Kılavun, A Erdener, A İslamoğlu, B Eroğlu
Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
Introduction:The incidence of congenital diaphragmatic hernia (CDH) has been
reported as high as 1 in 2500 livebirths.CDH is a threatening
disease and has high mortality.It is very important to provide a good
nutrition pattern for these patients in post-operative period because of
the eating and weight gain problems.CDH
has problems like gastroesophageal reflux,
decreased bowel motility, ileus, intestinal obstruction, vomiting in addition
to cardiopulmonary morbidity for follow-up.
Objective:The aim of this study ito investigate nutritional
status and gastrointestinal complications of
congenital diaphragmatic hernia after discharge from hospital.
Material-Methods:A retrospective study was formed by
results of children with diaphragmatic hernia at pediatric surgery in a university
hospital during 10 years.The formal permission was asked from the ethics committee for this study.The questionnaire
was used as data collection tool developed by researchers.Data was obtained on
verbal consent, the interview results
were conducted by phone.The analysis of SPSS 16.0 software package was used for
statistically analyses.
Results:We found that 32 out of 84 patients eventually died .The average age of surving patients was recorded as 4.75±2.32 and 64.1% of them were male. 87.2% were born full-term and 61.5% required mechanical
ventilation,12.8% nitric oxide inhalation. The
range of children with gastroesophageal
reflux was observed in the range of 30.8%,constipation 38.5%, abdominal pain 33.3%,
vomiting 38.5%, intestinal obstruction 12.8% . Despite birth weight percentile of girls was 25-50%,
now it was 10-25%. This percentile in boys was 25-50%
and ıt was found
to be the same now. We observed
that 87.2% of the families were feeding their children mainly by fruits and vegetables, 56.4% weren’t
giving additive food, and 94.9% of
children were feeding mainly on proteins.
Conclusion:The children with diaphragmatic hernia have many problems related to gastrointestinal system and nutrition in
post-oprerative period and it is strongly recommend long term follow-up with
regular intervals.
Konjenital Diyafragma Hernili Çocularin Taburculuk Sonrasi Beslenme Durumlarinin Ve Gastrointestinal Sistem Komplikasyonlarinin İncelenmesi
NG Özer, N Kılavun, A Erdener, A İslamoğlu, B Eroğlu
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Giriş:
Konjenital anomaliler
içinde 1:2.500 canlı doğumda görülen diyafragma hernisi mortalitesi yüksek olup
yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Bu çocuklarda yemek yeme ve kilo alma büyük
bir sorun olmakla beraber iyi bir beslenme örüntüsünün sağlanması önemlidir.
Kardiyopulmoner morbidite dışında gastroözefagialreflü, bağırsak motilitesinin
azalması, ileus, intestinal obstrüksiyon, kusma gibi birçok problem
görülmektedir.
Amaç:Çalışma diyafragma hernili çocukların
taburculuk sonrası beslenme durumlarının ve gastrointestinal sisteme ait
yaşadıkları komplikasyonların incelenmesi amacıyla yapıldı.
Yöntem: Retrospektif tipte yapılan bu çalışma bir
üniversite hastanesinin çocuk cerrahi kliniğine son 10 yılda gelen diyafragma hernili
çocuklar oluşturdu. Çalışmanın yapılabilmesi için üniversitenin klinik araştırmalar
etik kurulundan izin alındı. Veri toplama aracı olarak araştırmacılar
tarafından geliştirilen anket formu kullanıldı. Veriler telefonla yapılan
görüşmeler sonucunda sözlü onam alınarak elde edildi. Verilerin analizinde SPSS
16.0 paket programı kullanıldı.
Bulgular: Kliniğe toplam 84 hastanın geldiği 32’
sinin yaşamını kaybettiği saptandı. Yaşayanların yaş ortalaması 4.75± 2.32 olup
% 64.1’i erkektir.Çocukların % 87.2’si miad doğum olup, % 61.5’i mekanik
ventilatöre, %12.8’i nitrik oksite bağlanmıştır. Çocukların % 30.8’inde gastroözefagial reflü,
% 38.5’unda konstipasyon, % 33.3’ünde karın ağrısı,%38.5’unda kusma, % 12.8’sinde bağırsak
obstrüksiyonu gelişmiştir. Kız çocuklardaki doğum persentil ağırlığı % 25-50
iken şuanda % 10-25 persentil aralığında bulundu. Erkek çocuklarda ise % 25- 50 persentil iken, şuandaki persentil aralığı da aynı saptandı. Ailelerin % 87.2’sinin çocuklarını
sebze ve meyve ağırlıklı beslediği, % 56.4’ünün katkılı besinler vermediği, %
94.9’unun protein ağırlıklı beslediği saptandı.
Sonuç: Diyafragma hernili çocuklarda
gastrointestinal sisteme ve beslenmeye yönelik birçok sorun saptanmış olup uzun
vadede takip edilip düzenli aralıklarla eğitim verilmesi önerilir.