EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 9
To apply in comfort model in a child with atrial septal defect
E Ardahan, B Özgüven Öztornacı
İzmir Katip Çelebi University, Department of Pediatric Nursing
Atrial Septal Defect (ASD); is a gap between the right and
left atriums. Blood passes from the left atrium to the right atrium via shunt. Blood
volume Increases in the right atrium and generally Ventricular Hypertrophy and
increased pulmonary blood flow occur. ASD’s constitute 6-10 % of all congenital
heart defects and more girls are seen in children.
Case; 16-month-old male with ASD stays in Cardiovascular Surgery
Intensive Care Unit. A month ago, he has seen six days of inpatient treatment
at the hospital in a different city with a diagnosis of bronchiolitis and
because of the left second intercostal space with systolic murmur audible sound
he was admitted to the hospital. Difficulty in breathing due to bronchiolitis
cases, abundant secretion, loss of appetite and fatigue induced ASD, cyanosis
complaint are available.
Providing comfort is the purpose and desired results of nursing care. Hospital
environment is an area of several variables that affect the child and parents’
comfort. Medical staff should be able to recognize the impact of hospital on
the comfort and should be able to increase the comfort of the child by using
family-centered care. The comfort that has been discussed by many nursing
theorist, analyzed and theorized by Kolcaba. Kolcaba defined comfort as a common health condition that
requires care due to stressful and needed to meet the humanitarian relief as
the moment of the experience. By Kolcaba; individual comfort requirements are
examined in the following three areas: Relief, Relaxation and Advantages. Fails
to meet the needs in these areas, the child feels discomfort. The dimensions of
the theory; Physical, Socio-cultural, Environmental and Psychospirituafactors are
outstanding. Through maintenance ascribed to the theory, the increase in
comfort can be achieved by supporting the participation of children and parents.
Care, relieves the children, helps to reduce the anxiety and the head of the
factors that facilitated. It helps to reduce the tension seen depending on
hospitalization. Case; was investigated by researchers according to the Comfort
Model.
Atrial septal defektli olgunun konfor kuramı’na göre değerlendirilmesi
E Ardahan, B Özgüven Öztornacı
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı
Atrial Septal Defekt (ASD);
sağ ve sol atriyum arasında açıklık olmasıdır. Kan sol atriyumdan sağ atriyuma
şantla geçer. Sağ atriyumda kan hacmi artar ve genellikle Ventriküler
Hipertrofi ve Pulmoner kan akımında artış görülür. Üç tip ASD vardır. Ostium
Primum tipinde açıklık septumun altındadır. Ostium Sekundum tipinde açıklık
septumun ortasında yer alır asemptomatik seyredebilir. Sinus Venosis tipinde
açıklık septumun üstünde yer alır. ASD’ler Konjenital Kalp Defektlerinin
%6-10’unu oluşturur ve kız çocuklarında daha fazla görülür.
Olgu; 16 aylık erkek
bebek, Geniş Spektrumlu ASD tıbbi tanısıyla KVC Yoğun Bakım Kliniği’nde yatmaktadır.
Bir ay önce Bronşiolit tanısıyla farklı bir şehirdeki hastanede altı gün yatarak
tedavi gören olgu, sol ikinci interkostal aralıkta duyulan sistolik üfürüm sesi
ile hastaneye başvurmuş, burada ASD cerrahisi açısından değerlendirilmiştir.
Sekundum bölgesinde 16 mm şantlı defekti izlenmiş ve ASD kapatılması için
yatışı yapılmıştır. Olgunun Bronşiolit nedeniyle nefes almasında güçlük, bol
sekresyon, iştahsızlık ve ASD kaynaklı çabuk yorulma, siyanoz şikâyetleri
mevcuttur.
Konforun
sağlanması, hemşirelik bakımının amacı ve istendik sonucudur. Hastane ortamı
hem çocuk hem de ebeveynlerinin konforunu etkileyen çok değişkenli bir alandır.
Sağlık personeli konforu ve hastanenin konfor üzerine etkilerini tanıyabilirse,
aile merkezli bakımı kullanarak çocuğun konforunu arttırabilir. Birçok
Hemşirelik kuramcısı tarafından tartışılmış olan konfor, Kolcaba tarafından
analiz edilmiş ve kuramlaştırılmıştır. Kolcaba konforu; sağlık bakımı
gerektiren stresli durumdan dolayı görülen ve rahatlama için duyulan insani
gereksinimlerin karşılanma anındaki deneyim olarak tanımlamıştır. Kolcaba’ya
göre; bireysel konfor gereksinimleri şu üç alanda incelenir: Ferahlama,
Rahatlama ve Üstünlük. Bu alanlara yönelik ihtiyaçların karşılanamaması
durumunda, çocuk rahatsızlık hisseder. Kuramın boyutlarında; Fiziksel,
Sosyokültürel, Psikospiritüel ve Çevresel faktörler göze çarpmaktadır. Kurama
dayandırılarak verilen bakımlar sayesinde, çocuk ve ebeveynin katılımı
desteklenerek konforda artma sağlanabilir. Kendisiyle yakından ilgileniliyor
olması; çocukta rahatlamayı, kaygılarını azalmasını ve baş etmenin
kolaylaşmasını sağlar. Hasta olma ve hastaneye yatmaya bağlı olarak görülen
gerginliğin azalmasına yardımcı olur. Bu çalışmada olgu; araştırmacılar
tarafından Konfor Modeli’ne göre incelenmiştir.