ÇCHD 2016 20th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Nurses Association

İ Ateş, N Saka, Ö Sever, D Yiğit

Hacettepe University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery

Vaginal foreign bodies cause rare cases are described quite difficult. independently of one long stream localization, it may cause symptoms such as bleeding and dysuria. Vaginal foreign bodies in sexual abuse cases should be considered in the differential diagnosis. 

Case: A 15-year-old female patient with complaints of constipation refers to the gastroenterology outpatient clinics. In direct abdominal X-ray of the shooting; bladder, kidney, spleen size normally in the vagina assessing 5.5c long metallic in echogenicity, posterior acoustic shadow that watched foreign bodies. On top of that sick children are turned over to the emergency department. The vaginal walls are solid foreign bodies removed by vaginoscopy. taken from patients in the anamnesis; 3 days ago He said that falling through the vagina into the charger.

Conclusions: Different admitted to our hospital with the complaint of vaginal foreign body cases had been found, albeit rarely. Received detailed in differentiating between patients with a history of abuse, secure communication, multidisiplen approach may be useful.

İ Ateş, N Saka, Ö Sever, D Yiğit

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Adölesan kız olguda vajinal yabancı cisim her zaman istismar mıdır?

Vajinal yabancı cisimler nedeni oldukça zor açıklanan seyrek görülen olgulardır. Lokalizasyonlarından bağımsız olarak uzun süreli akıntı,kanama ve dizüri gibi bulgulara sebep olabilirler. Vajinal yabancı cisim olgularında cinsel istismar da ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Çocuğun istismarı karmaşık ve trajik sonuçları olan tıbbi,hukuki,gelişimsel ve psikososyal kapsamlı ciddi bir sorundur.

Olgu:15 yaşındaki kız hasta konstipasyon şikayetiyle gastroenteroloji polikliniğine başvuruyor. Çekilen ayakta direk batın grafisinde; mesane ,böbrek, dalak boyutları normal olarak değerlendirilirken vajen içerisinde 5,5cm uzunluğunda metalik ekojenitede,posteriorunda akustik gölge veren yabancı cisim izleniyor. Bunun üzerine hasta çocuk acil polikliniğine devrediliyor. Pediatrik cerrahiye danışılıyor.Hastanın cerrahi servisine psikolog ve cerrahi uzmanımız eşliğinde yatışı yapılıyor.Genel anestezi altında yapılan muayenede hymenin infakt olmadığı şeklinde değerlendiriliyor. Vajen duvarları sağlam olup vajinoskopi ile yabancı cisim çıkarılıyor. Hastadan alınan anemnezde ; 3 gün önce düşme sonucu şarj aletinin vajinasına girdiğini ifade ediyor. Kablosundan çekip çıkarmaya çalışırken adaptörün içinde kaldığını ve kanamasının olduğunu söylüyor.İstismar olabileceği göz önünde bulundurulduğundan çocuk ruh sağlığı ve hastalıklarına ayrıca adli tıp anabilim dalına danışılıyor. Çocuk ruh sağlığı ve hastalıkları değerlendirmeleri sonucu istismar olarak düşünmeyip dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olarak değerlendiriyor.

Tartışma: Farklı şikayetlerle hastanemize başvuran vajinal yabancı cisim olgularına seyrek de olsa rastlanılmaktadır. İstismar olgularının ayırt edilmesinde ayrıntılı alınan anamnez ,güvenli bir iletişim ,multidisiplener yaklaşım faydalı olabilmektedir.