Oral Presentation - 33
NURSİNG CARE CHİLDREN WİTH RHABDOMYOSARCOMA:CASE REPORT
S Ertürk*, A Karakul**, NA Didişen**, A İslamoğlu*
*Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
**Ege University Faculty of Nursing, Department of Pediatric Nursing,İzmir
Nursing care children with rhabdomyosarcoma:
Case report
Introduction:Mesenchymal
cells, skeletal or smooth muscle, fat, fibrous tissue mature in bone and/or
cartilage.Malignant tumors which originate from primitive mesenchymal cells called
sarcomas.Sarcomas are classified according to the mature cell type they like. Rhabdomyosarcoma
is the most common soft tissue sarcoma in children, childhood soft tissue
sarcomas constitute more than half.
Methods:It
is evaluated in accordence with the nursing care of symptom which arising up postoperative
process of children with rhabdomyosarkom.
Results:3
years old male patient is examined in 9 Eylül University Hospital because of
doing dribbling of urine.In cystoscopy been seen that extending the prostatic
uretra from the bladder papillary structures.After biopsy was taken, it was
diagnosed with stage 3 rhabdomyosarcoma.The patient had taken 12 cycles of
chemotherapy treatment. The patient who significantly diminished the size of
the mass had not happened was admitted to clinic for surgical intervention.He
get chemotherapy twice in a day from brachytherapy bar which placed the post
surgery process. After radiotherapy, ureter resection was made.Ureterostomy and
colostomy adapter was placed.After that he taken 10 cycles of chemotherapy.He
was readmitted due to shortness in ureterostomy mouth.He was hospitalized with
koloileosistoplas plan at 6 years old.The first day, routine blood test and preparations
peroral watery soft diet. The second day, clear diet and bowel preparation.The
third day,after XM solution,he was operated.Quota mitrafanof urinary diversion
procedure was performed.
Conclusions:Acute
pain, activity intolerance, bleeding risk, aspiration risk, corruption risk of
breathing patterns, corruption at discharge patterns, fluid and electrolyte
ımbalance risk, oral mucous membrane corruption risks, dysfunctional family
process,corruption risks in body ımage,lack of information.The patients planned
maintenance and requirements stayed 3 days in the clinic before surgery,5 days
in the intensive care unit,11 days in the clinic after surgery.Before being
discharge, clean intermittent catheterization training was given.
Keywords:Rhabdomyosarcoma, postoperative
period, children, nursing care
RABDOMİYOSARKOM TANILI ÇOCUĞUN HEMŞİRELİK BAKIMI: OLGU SUNUMU
S Ertürk*, A Karakul**, NA Didişen**, A İslamoğlu*
*Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği AD,İzmir
Rabdomiyosarkom tanılı
çocuğun hemşirelik bakımı: Olgu sunumu
Giriş:
Mezenkimal
hücreler iskelet veya düz kas, yağ, fibröz doku, kemik ve/veya kıkırdak içinde
olgunlaşır. Primitif mezenkimal hücrelerden köken alan malign tümörlere sarkoma
denir. Sarkomlar benzedikleri olgun hücre tipine göre sınıflandırılır. Rabdomiyosarkom
çocuklarda en sık görülen yumuşak doku sarkomudur, çocukluk çağı yumuşak doku
sarkomlarının yarıdan fazlasını oluşturur.
Gereç
ve Yöntem: Rabdomiyosarkom
tanılı olgunun postoperatif dönemde ortaya çıkan semptomların yönetimi
hemşirelik süreci doğrultusunda değerlendirilecektir.
Bulgular: 3
yaşındaki erkek olgu idrarini damla damla yapması nedeniyle 9 Eylül
Üniversitesinde tetkik edilmiş sistoskopisinde prostatik üretradan itibaren
mesaneye uzanan papiller yapılar görülmüş. Biyopsi alınmış ve evre 3 rabdomiyosarkom
tanısı konulmuş.12 kür kemoterapi sonrası kitle boyutlarında anlamlı küçülme
olmayan olgu cerrahi işlem amacıyla yatırılmıştır. Cerrahi işlem sonrası yerleştirilen
braakiterapi çubuklarından sabah akşam günde iki kez radyoterapi aldı. Radyoterapi
sonrasında üreter rezeksiyon yapıldı. Üreterostomileri çıkarılarak üreterostomi
kolostomi adaptörü konuldu olgu daha sonrasında 10 kür kemoterapi aldı. Üreterostomi
ağzına darlık sebebiyle tekrar başvurdu. 6 yaşına gelen olgu koloileosistoplasti
planıyla yatırıldı. Birinci gün rutin istek kan hazırlığı ve peroral sulu
yumuşak diyet. İkinci gün clear diyet ve barsak hazırlığı. Üçüncü gün XM
solüsyon sonrasında operasyona alındı. Kontenjan üriner diversiyon mitrafanof
prosedürü uygulandı.
Sonuç/Öneriler: Akut
Ağrı, Aktivite İntoleransı, Kanama Riski, Aspirasyon Riski, Solunum Örüntüsünde
Bozulma Riski, Boşaltım Örüntüsünde Bozulma, Sıvı-Elektorolit Dengesizliği
Riski, Oral Mukoz Membranda Bozulma Riski, Aile Sürecinde Bozulma, Beden
İmgesinde Bozulma Riski, Bilgi Eksikliği. Bakım ve gereksinimleri planlanan
olgu ameliyat öncesi 3 gün serviste, 5 gün yoğun bakımda ve ameliyat sonrası
serviste 11 gün yatmıştır. Taburcu edilmeden önce temiz aralıklı katater
eğitimi verilmiştir.
Anahtar
Kelimeler: Rabdomyosarkom, postoperatif dönem, çocuk, hemşirelik bakımı