Oral Presentation - 34
What We Go Through: Gastric Transposition Surgery
NG Özer*, N Kılavun*, F Vural**, A Erdener*, A İslamoğlu*
*Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
**Dokuz Eylül University Faculy of Nursing, Department of Surgical Nursing
Introduction
and Aim: Drinking
corrosive substance leads to deglutition problems due to causing tightness in
esophagus and motility disorder. Therefore, regular dilation is carried out and
in children failing to respond to dilation, gastric transposition surgery is
performed. Despite being a traumatic intervention, future effects of gastric
transposition surgery may affect life quality positively.
Method: A semi-structured interview form was used for individual
in-depth interview which lasted for 40 minutes and recorded with the child's
mother who had gastric transposition surgery. Mother's written and verbal
approval was obtained. Data was analysed using inductive method; themes and
codes were created.
Findings:
The mother was a
29-year-old married housewife with two children. Her 5-year-old child had
esophageal burn due to drinking chemical substance while 4 years old.
As a result of the
analysis, 3 themes were defined: Information requirement theme included
informing mother on the illness process and surgery. Life quality theme
involved domestic relationship breakdown, changing social life, alimentation
problems, and psychological effects. Contending surgery theme involved
consistency of dilatations and what mother felt upon hearing gastric
transposition surgery. The postoperative nutrition theme consisted of
ambivalent feelings regarding feeding orally for the first time and what was
experienced during and after the surgery.
Conclusion
and Suggestions: It
was found that having a child who had esophageal burn affected all family
members' lives. It is important to ensure family adaptation to gastric transposition
surgery and to plan and implement appropriate nursing interventions to
integrate these progresses with the child's and family's lives.
Yaşadıklarımız: Gastrik Transpozisyon Ameliyatı
NG Özer*, N Kılavun*, F Vural**, A Erdener*, A İslamoğlu*
*Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı
Giriş ve Amaç: Koroziv madde içimi, özefagusta darlık veya motilite bozukluğu yapması
nedeniyle yutma sorunları meydana getirmektedir. Bu nedenle aralıklı olarak
dilatasyon yapılmakta, dilatasyona yanıt vermeyen çocuklarda ise gastrik
transpozisyon ameliyatı yapılmaktadır. Gastrik transpozisyon, midenin vasküler
pedikül korunarak serbestleştirildikten sonra mediastane yerleştirilip servikal
özefagusla anostomozudur. Gastrik transpozisyon cerrahisi travmatik bir girişim
olmasına rağmen ameliyatın ileri dönem sonuçları yaşam kalitesini iyi yönde
etkilemektedir.
Yöntem: Gastrik transpozisyon yapılan
çocuğun annesi ile bir kez bireysel derinlemesine görüşme yapıldı. Görüşmenin
yapılabilmesi için anneden yazılı ve sözel izin alındı. Yarı yapılandırılmış
görüşme formu kullanıldı. Ses kayıt cihazı ile kayda alınan görüşme 40 dakika
sürdü. Veriler tümevarım yöntemiyle analiz edilerek tema ve kodlar oluşturuldu.
Bulgular: Gastrik
transpozisyon ameliyatı yapılan çocuğun annesi S.T. 29 yaşında, evli, iki çocuk
sahibi ve ev hanımıdır. Gastrik transpozisyon ameliyatı yapılan çocuk 5
yaşındadır. Çocuk 4 yaşındayken kimyasal madde içmeye bağlı olarak özefagusunda
yanık meydana gelmiştir.
Analiz sonucunda bilgi gereksinimi, yaşam kalitesi, ameliyat ile yüzleşme ve ameliyat sonrası beslenme olmak üzere 3 ana tema
belirlendi. Bilgi gereksinimi teması altında annenin hastalık süreci ve
ameliyatları hakkında bilgilendirilmesi alt temaları yer almaktadır. Yaşam
kalitesi temasının altında ise aile içi süreçlerinin bozulması, sosyal yaşamın
değişmesi, beslenme sorunları, psikolojik etkiler alt temaları belirlendi. Bu
temalar annenin hastalıkla birlikte değişen yaşamının zorluklarını
kapsamaktadır. Ameliyatıyla yüzleşmede ise dilatasyonların devamlılığı ve
gastrik transpozisyon ameliyatını ilk duyduğunda yaşadığı duygular yer
almaktadır. Ameliyat sonrası beslenme temasında ise ameliyat sürecinde ve
sonrasında yaşadıkları ve ağızdan ilk beslenmeye yönelik yaşadığı ambivalan
duygular yer almaktadır.
Sonuç ve Öneriler: Sonuçlar, özefagus yanığı olan çocuğa sahip olmanın aile bireylerinin tümünün yaşamının etkilediği görülmekte olup yaşanan sorunları çarpıcı olarak göstermektedir. Tedaviye yönelik yapılan gastrik transpozisyon ameliyatına karşı ailenin uyumun sağlanması önemlidir. Bu süreçlerin çocuğun ve ailenin yaşamına entegre edilmesi için uygun hemşirelik girişimlerinin planlanması ve uygulanması gerekmektedir.