ÇCHD 2016 20th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Nurses Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 38

To Apply Synergy Model to a Child with Short Bowel Syndrome: A Case Report

E Ardahan*, S Ertürk**, N Nasuflar**, A İslamoğlu**
*İzmir Katip Çelebi University, Department of Pediatric Nursing
**Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery

Background and Aim:  Necrotizing Enterocolitis is a kind of  necrosis which takes part in  mucosa of the small and large intestine and typically the distal ileum and proximal colon and it is a life-threatening condition in preterm neonates.Short Bowel Syndrome is a condition characterized by growing malabsorption after large bowel resections.Families of the hospitalized children in Intensive Care Units needs help for their children’s medical care and and live in anxiety because of this need. Anxiety can damage the parent-child interaction.Synergy Model is a family- centerede care model which  was developed to  help cope with dependent children in the bed and their families to the disease and its effects.

Method:In our study, case was examined by the researchers, nursing care plan was created by using the Synergy Model.

Results:Baby D is a 4,5 month-old boy who was born in 3200 gr (113 ons) on 36th gestational week by Caesarean Section. When he is 15 days old, started to vomit while feeding and began to feed by NG.Then, TPN was used because of the intolerant for NG.He was admitted with the diagnosis of the Short Bowel Syndrome. It was viewed on his physical examination; distended abdomen, no bowel sounds and icteri. In the postoperative period, antibiotics applied to baby who had Bianchi.Fever was unwatced, drain was followed, weight gain was enough, decreasing in bilirubin levels was observed.He started to feed by NG 5 cc/h. Defaecation was observed after following colostomy closure.Baby referred to the Gastroenterology Clinic to determine the special diet for Short Bowel Syndrome with normal breathing, feeding and urinary functions.

Conclusion: The foundation of Synergy Model is the family-centered care.In this case,according to family-centered care philosophy,trainings about Rash Treatments,Principles of Nutrition for Short Bowel Syndrome, Infection/Hand Washing were given and practices were supported.

Keywords: Short Bowel Syndrome, Pediatric Surgery, Pediatrics

 

Keywords:

Kısa Barsak Sendromu Tanılı Hastanın Sinerji Kuramı’na Göre Değerlendirilmesi: Olgu Sunumu

E Ardahan*, S Ertürk**, N Nasuflar**, A İslamoğlu**
*İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı
**Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Giriş: Nekrotizan Enterokolit; ince ve kalın barsak mukozasının ve genellikle distal ileum ve proksimal kolonun nekrozu olup, preterm yenidoğanlarda yaşamı tehdit edici bir durumdur. Kısa Barsak Sendromu; geniş bağırsak rezeksiyonları sonrasında gelişen malabsorbisyon ile karakterize durumdur. Yoğun bakımlarda yatan çocukların bakımlarında aileler yardıma ihtiyaç duymakta ve bu ihtiyaç nedeniyle de kaygı yaşamaktadırlar. Kaygı; ebeveyn-çocuk etkileşimine zarar verebilmektedir. Sinerji Modeli; yatağa bağımlı, hastanede/evde bakım gerektiren bir hastalığa sahip olan çocuklar ile ebeveynlerine hastalık ve etkileriyle başetmede yardım etmek amacıyla geliştirilmiş olan aile merkezli bakım hizmetidir.

Yöntem: Çalışmamızda olgu; araştırmacılar tarafından incelenmiş, Sinerji Modeli’ne göre hemşirelik bakım planı oluşturulmuştur.

Bulgular: Bebek D.; 36. gestasyonel haftasında; C/S ile 3200 gr doğmuş ve solunum sıkıntısı sebebiyle entübe izlenmiş olan 4,5 aylık erkek olgudur. 15 günlükken beslenme sırasında yediklerinin içerir tarzda kusması olan ve NG ile izlenmeye başlanan bebek, NG’yi tolere edememesi nedeniyle TPN ile izlenmiştir. 2 defa dış merkezde Laparatomi yapılan bebek Kısa Barsak tanısı ile kliniğimize yatırılmıştır. Fizik muayenesinde; batın distandü, bağırsak sesleri alınamamış ve ikterik olduğu görülmüştür. Bianchi op. uygulanan bebeğe post-op dönemde antibiyoterapi başlandı, ateş gözlenmedi, dren takibi yapıldı, kilo alımı yeterli seyretti, bilirubin değerlerinde gerileme gözlemlendi. 5cc/h anne sütü ile NG’den beslendi. Kolostominin kapatılmasından sonra gaita çıkışı gözlemlendi, PO beslenmeye başlandı. Hasta; normal solunum, beslenme ve boşaltım fonksiyonları ile Kısa Barsak Sendromu’na özel diyet belirlenmesi amacıyla Gastroenteroloji Kliniği’ne sevk edildi.

Sonuç ve Öneriler: Sinerji Kuramı’nın temeli aile merkezli bakımdır. Bu olguda aile merkezli bakımın felsefesine uygun olarak, çocuğun ailesine Pişik Bakımı, Kısa Barsak Sendromu’nda Beslenme İlkeleri, Enfeksiyon Takibi/ El Yıkama konularında taburculuk eğitimi verilmiş ve uygulamaları desteklenmiştir.

Anahtar Sözcükler: Kısa Barsak Sendromu, Pediatrik Cerrahi, Pediatri

Keywords:

Close