EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 16
Catheter escape to aırlınes durıng 24-hour ph meter monıtorızatıon ın dıagnosıs of gastroeseophageal reflux
MN Kaynak, R sayar, A Şenaylı, S Ulusoy Tangül
Bozok University, Faculty Of Medicine, Department Of Pediatric Surgery, Yozgat,Turkey
Introduction:Gastroesophageal reflux disease(GERD) is a disease that affects digestive physiology as a result of stomach contents leaking into the esophagus.Many methods are used in diagnosis.Among these methods, 24-hour-ambulatory pHmeter monitoring is the most reliable method that guides the diagnosis in line with symptoms and complaints by digitizing the amount and duration of alkaline and acid exposure of the esophagus with scores, analyzes using a dual-channel pH catheter. The pH meter monitoring is placed directly from the nose 3-5cm above the lower esophageal sphincter.Complications, although rare, during the placement of the catheter;It is the bending of the catheter in the esophagus orits progress towards the airways.In our clinic, 24-hour pHmeter monitoring was performed in approximately 90patients with the diagnosis of-GERD.In two of they, leakage of the catheter into the airways was observed as a complication. In this study, it is aimed to talk about the measured pHvalue of the airways based on the measurements taken by the device during this complication.
Case:A 24-hour pHmeter monitoring was planned for a 16-year-old male patient who had been suffering from abdominal pain,vomiting for about 10years,with a preliminary diagnosis of-GERD.After the catheter was inserted, cough and restlessness were observed in the patient.The-patient was requested to have a PAAC-radiograph.As the tip of the-catheter was seen in the right bronchus on the radiograph, the-catheter was removed,reinserted into the esophagus.In the control radiography, the catheter was in the esophagus.When the pH measurements taken by the device for about 4minutes are evaluated; It was observed that the pH was measured between 6-7 in the 1st channel,between 6-8 in the 2nd channel.
Conclusions:Since the esophageal pH is also between 6-8, it should be checked with radiography, as it may lead to the opinion that the location of the catheter is in the esophagus.
Gastroözofageal reflü tanısında 24 saatlik ph metre monitorizasyonu sırasında kateterin havayollarına kaçışı
MN Kaynak, R sayar, A Şenaylı, S Ulusoy Tangül
Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi A.D, Yozgat
Giriş: Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), mide içeriğinin özofagusa kaçması sonucunda sindirim fizyolojisini etkileyen bir hastalıktır. Tanıda birçok yöntem kullanılmaktadır. Bu yöntemlerden 24 saatlik ambulatuar Ph metre monitörizasyonu çift kanallı pH kateteri kullanarak özofagusun maruz kaldığı alkalin ve asit miktarını, süresini, skorlar ve analizlerle sayısallaştırarak semptomlar ve şikâyetler doğrultusunda tanı için yön veren en güvenilir yöntemdir. pH metre monitörizasyonu burundan alt özofagus sfinkterinin 3-5 cm yukarısına doğrudan yerleştirilir. Kateterin yerleştirmesi sırasında nadirde olsa görülen komplikasyonlar; kataterin özofagusta kıvrılması ya da hava yollarına doğru ilerlemesidir. Kliniğimizde yaklaşık 90 hastaya GÖRH tanısıyla 24 saatlik pH metre monitörizasyonu yapıldı. Hastaların ikisinde komplikasyon olarak kateterin hava yollarına kaçışı gözlemlendi. Bu çalışma ile karşılaşılan bu komplikasyon sırasında cihazın almış olduğu ölçümlerden yola çıkarak hava yollarının ölçülen pH değerinden bahsetmek amaçlanmıştır.
Olgu: Yaklaşık 10 yıldır karın ağrısı kusma şikayeti olan 16 yaş erkek hastaya GÖRH ön tanısıyla 24 saatlik pH metre monitörizasyonu planlandı. Katater takıldıktan sonra hastada öksürük ve huzursuzluk gözlemlendi. Hastaya PAAC radyografi görüntülenmesi istenildi. Radyografide kateterin ucu sağ bronş içerisinde görülmesi üzerine katater çıkarılıp tekrardan özofagus içerisine yerleştirildi. Kontrol radyografide katater özofagus içerisindeydi. Cihazın yaklaşık 4 dakika boyunca almış olduğu pH ölçümleri değerlendirildiğinde; 1.kanalda pH’nın 6-7, 2.kanalda pH’nın6-8 arasında ölçümler aldığı görüldü.
Sonuç: Özofagus pH sının da 6-8 arasında olması nedeni ile kateterin yerinin özofagusta olduğu kanaati oluşturabileceği için radyografi ile muhakkak kontrol edilmelidir.