ÇCHD 2023 26th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Nurses Association

M Danışmaz*, S Demir**, E Şenel***

*Ankara City Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Ankara City Hospital, Children Hospital, Department of Pediatric Surgery, Bilkent, Ankara
***Ankara Yıldırım Beyazıt Unıversıty Medical Faculty Department of Pediatric Surgery

Introduction: Burn is a common tissue damage that occurs for various reasons, such as heat, chemicals, and radioactive factors. Pediatric group patients should be treated more sensitively in terms of treatment and rehabilitation. When earthquake and burn traumas occur together, a treatment and care program emerges that needs to be addressed from all aspects. The phenomenon we are dealing with is a burn case that occurred during an earthquake. Here, the nursing approaches to the problems he experienced during his hospitalization are included.

Case Report: Our case, A.K. is 2 years old and suffered intense burns on his left extremity due to a stove falling on him and spilling hot water during the second earthquake in Kahramanmaraş on 06.02.2023 and the first intervention was made by the family with snow. The patient was able to access health services one day after the incident and was treated in our hospital for 3 months. The patient has multiple second- and third-degree burns on his left extremity, including the femur, tibia along the lateral line, the left humerus and radius along the lateral line, the left breast extending laterally to the thorax, and the left half of the face including the frontal zygoma. Excision was performed on the third-degree burn areas and escharotomy on the other areas during the initial intervention in the hospital. During his stay in the hospital, the patient underwent 16 debridement operations with grafting under anesthesia, and his dressings were renewed. Joint mobility was attempted with the help of a physiotherapist and nurse. She was discharged to continue the physical therapy program.

The patient was treated for the following diagnoses: pain, fluid volume deficit, inability to perform self-care skills, disruption in skin integrity, hyperthermia, disruption in physical mobility, discomfort with body image, disruption in sleep pattern, risk of infection, risk of falling, risk of disruption in family processes, risk of aspiration, risk of constipation, risk of imbalance in nutrition,

Conclusion: The patient was able to return to a stable life after receiving appropriate care for the earthquake fear and burn trauma.

M Danışmaz*, S Demir**, E Şenel***

*Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Ankara Şehir Hastanesi, Çocuk Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Bölümü, Bilkent,Ankara
***Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Giriş: Yanık; ısı, kimyasal madde ve radyoaktif etkenler gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkan yaygın bir doku harabiyetidir. Yanık vakalarının büyük çoğunluğunu bebek ve çocuklar oluşturmaktadır. Tedavi ve rehabilitasyon açısından pediatrik grup hastalar daha hassas ele alınmalıdır. Deprem ve yanık travmaları bir araya geldiğinde tüm yönleriyle ele alınması gereken bir tedavi ve bakım programı ortaya çıkmaktadır. Ele aldığımız olgu deprem anında ortaya çıkan bir yanık vakasıdır. Burada hastanede yattığı süre boyunca yaşadığı sorunlara yönelik hemşirelik yaklaşımlarına yer verilmiştir.

Olgu: Olgumuz A.K. 2 yaşında olup, 06.02.2023 Kahramanmaraş merkezli meydana gelen ikinci depremde üzerine soba devrilmesiyle, sıcak su dökülmesi sonucu sol ekstremite yoğunlukla yanık alanları oluşmuş ve aile tarafından kar ile ilk müdahale yapılmıştır. Olay anından bir gün sonra sağlık hizmetine ulaşabilen hasta, hastanemizde 3 ay boyunca tedavi görmüştür. Hastada sol ekstremitede femur, tibiada lateral hiza boyunca, sol humerus ve radius lateral hiza boyunca, göğüs ön duvarında sol meme lateralden siasa uzanan, yüzün sol yarısında frontal zigomayı kapsayan multiple yer yer 2.ve3.derece yanık alanları mevcuttur. Hastanede yapılan ilk müdahalede 3.derece yanık alanlarına eksizyon, diğer alanlara eskaratomi uygulanmıştır. Hastanede bulunduğu sürece 16 kez anestezi altında greft, debridman operasyonları geçirmiş olup pansumanları yenilenmiştir. Hastanın fizyoterapist ve hemşire eşliğinde eklem bölgelerinde hareketlilik sağlanmaya çalışılmıştır. Fizik tedavi programı devam etmek üzere taburcu edilmiştir.

Hastaya ağrı, sıvı volüm eksikliği, özbakım becerilerini yerine getirmede yetersizlik, deri bütünlüğünde bozulma, hipertermi, fiziksel mobilitede bozulma, beden imgesinde rahatsızlık hissi, uyku örüntüsünde bozulma, enfeksiyon riski, düşme riski, aile içi süreçlerin devamlılığında bozulma riski, aspirasyon riski, konstipasyon riski, beslenmede dengesizlik riski tanılarına yönelik girişimler uygulanmıştır.

Sonuç: Deprem korkusu ve yanık travmasını yaşayan hastaya uygun bakım yapıldığında stabil yaşantısına dönebilmesinin mümkün olduğu görülmüştür.