EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 9
CONGENITAL DIAPHRAGM HERNIA DETECTED IN THE INTRAUTERINE PERIOD AND NURSING CARE: A CASE REPORT
ŞA Gazioğlu*, G Deniz Büyüksoy**, SA Bostancı***
*Ankara City Hospital, Children's Hospital; Pediatric Surgery ICU
**Ahi Evran University School of Health
***Ankara City Hospital, Children Hospital, Department of Pediatric Surgery, Bilkent, Ankara
Aim: Congenital diaphragmatic hernia is a congenital anomaly in which there is a defect in the diaphragm. Although the mechanisms for the etiology of the disease are still unclear, prenatal diagnosis is possible, especially with ultrasound examination. It is a disease that requires surgery after birth. With this case, it is aimed to describe the nursing process in the postoperative period of a newborn with congenital diaphragmatic hernia who underwent surgery in the pediatric surgery intensive care unit.
Method: The case is a female baby born at 39+1 gestational week with a birth weight of 3760 grams. The case, diagnosed with congenital diaphragmatic hernia in the prenatal period, was intubated and followed up postnatally. The patient underwent thoracoscopic repair and subsequently underwent gastric repair and LADD procedure due to gastric perforation and malrotation. During the nursing process, health history was evaluated according to Marjory Gordon's "Functional Health Patterns". Possible/existing nursing diagnoses were determined according to the North American Nursing Diagnosis Association-International (NANDA-I) Taxonomy II Nursing Diagnoses.
Results: During the nursing process of the case, 'Impairment in Respiratory Function', 'Risk of Delay in Growth and Development', 'Risk of Deterioration in Skin Integrity', 'Disruption in Sleep Pattern', 'Disorganization of Baby Behavior', 'Risk of Deterioration in Oral Mucous Membranes', 'Risk of Aspiration'. Risk of Infection', 'Risk of Impairment in Attachment', 'Risk of Insufficiency in Parenting', 'Ineffectiveness in the Feeding Pattern of the Baby', 'Interruption of Breastfeeding' were determined as nursing diagnoses.
Conclusion: During the nursing process, the patient was discharged on the 30th day of hospitalization, whose nursing care was managed using patient-appropriate interventions.
INTRAUTERİN DÖNEMDE TESPİT EDİLEN KONJENİTAL DİYAFRAM HERNİSİ VE HEMŞİRELİK BAKIMI: OLGU SUNUMU
ŞA Gazioğlu*, G Deniz Büyüksoy**, SA Bostancı***
*Ankara Bilkent Şehir Hastaneleri, Çocuk Hastanesi; Çocuk Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesi
**Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Halk Sağlığı Hemşireliği Anabilim Dalı, Kırşehir
***Ankara Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, Bilkent, Ankara
Amaç: Konjenital diyafram hernisi, diyaframda bir defektin bulunduğu doğumsal bir anomalidir. Hastalığın etiyolojisine yönelik mekanizmalar halen açık olmamakla birlikte, doğum öncesi tanısı özellikle ultrason incelemesiyle mümkündür. Doğumdan sonra cerrahi girişim gerektiren bir hastalıktır. Bu olguyla çocuk cerrahisi yoğun bakım ünitesinde ameliyat olan konjenital diyafram hernisi yenidoğanın postoperatif dönemdeki hemşirelik sürecinin anlatılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Olgu 39+1 gestasyonel haftasında, 3760 gram doğum ağırlığıyla dünyaya gelen kız bebektir. Prenatal dönemde konjenital diyafram hernisi tanısı konulan olguya postnatal entübe edilerek takibi yapılmıştır. Hastada torakoskopik onarım yapılmış olup sonrasında gelişen mide perforasyonu ve malrotasyon sebebiyle mide onarımı ve LADD prosedürü uygulanmıştır. Hemşirelik sürecinde sağlık öyküsü Marjory Gordon’un “Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri”ne göre değerlendirilmiştir. Kuzey Amerika Hemşirelik Tanıları Birliği [North American Nursing Diagnosis Association-International (NANDA-I)] Taksonomi II Hemşirelik Tanılarına göre olası/mevcut hemşirelik tanıları belirlenmiştir.
Bulgular: Olgunun hemşirelik sürecinde ‘Solunum Fonksiyonunda Bozulma’, ‘Büyüme ve Gelişmede Gecikme Riski’, ‘Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski’, ‘Uyku Örüntüsünde Bozulma’, ‘Bebek Davranışının Disorganizasyonu’, ‘Oral Müköz Membranlarda Bozulma Riski’, ‘Aspirasyon Riski’, ‘Enfeksiyon Riski’, ‘Bağlanmada Bozulma Riski’, ‘Ebeveynlikte Yetersizlik Riski’, ‘Bebeğin Beslenme Örüntüsünde Etkisizlik’, ‘Emzirmenin Kesintiye Uğraması’ hemşirelik tanıları olarak belirlenmiştir.
Sonuç: Hemşirelik sürecinde, hastaya uygun girişimleri kullanılarak hemşirelik bakımı yönetilen olgunun yatışının 30. gününde taburculuğu gerçekleştirilmiştir.