EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 22
The Critical Role of Surgical Intervention and Nursing Care in Multiple Magnet Bead Ingestion: A Case Report
M Ünal Çimen*, NG Özer Özlü**, N Akçay Didişen***, F Terziahmetoğlu*, H Evciler*, A Şencan*
*Dr. Behçet Uz Child Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Pediatric Surgery Clinic
**Dokuz Eylül University Faculy of Nursing, Department of Surgical Nursing
***Ege University, Faculty of Nursing, Department of Child Health and Disease Nursing
Introduction: Foreign body ingestion is a common issue among children aged six months to five years. Coins are the most frequently ingested foreign objects, but other items like disc batteries and magnets can also be swallowed. While a single magnet typically does not cause complications, ingesting multiple magnets may result in intestinal volvulus, fistula, and peritonitis. This case report aims to evaluate a 20-month-old girl who required surgical intervention after ingesting 14 bead magnets, emphasizing the importance of nursing care and contributing to the development of patient safety and care strategies.
Case Presentation: A six-year-old girl presented with complaints of vomiting and abdominal pain, was operated on for intestinal perforation, and was followed up for about eight days. The patient underwent laparotomy, small bowel repair, appendectomy, peritoneal lavage, and mucosal surface washing (MSU). She was transferred to the pediatric surgery service on the second postoperative day. In the nursing assessment, the system was normal, and a nasogastric tube was in place. Pain was assessed using the FLACC Scale, with an average score of three points. It was determined that the patient experienced mild discomfort from the pain. The risk of BUCH pressure injury was determined to be low, with a score range of 8-13 points. The risk of BUCH falls was evaluated as low risk with a score of five points, both preoperatively and postoperatively. According to the ESPEN guideline, the nutritional assessment scored 4-5 points. The nasogastric tube was removed on day 3, and oral feeding was initiated on day 5. The family was educated on hand hygiene, infection prevention, waste management, isolation, oral and dental health, fall risk, and other aspects of care. Nursing diagnoses were made in the areas of nutrition-metabolic, cognitive-perceptual, and activity-exercise, with appropriate interventions applied.
Conclusions: The patient, who was on an R3 diet postoperatively and experienced no additional problems, was discharged with instructions given to her family. From a nursing perspective, effective care was provided in areas such as pain management, pressure ulcer prevention, and fall risk, thereby supporting patient safety and the recovery process.
Çoklu Boncuk Mıknatıs Yutulmasındaki Cerrahi Müdahalenin ve Hemşirelik Bakımının Kritik Rolü: Olgu Sunumu
M Ünal Çimen*, NG Özer Özlü**, N Akçay Didişen***, F Terziahmetoğlu*, H Evciler*, A Şencan*
*Dr Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı
***Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği A.D.
Giriş: Yabancı cisim yutulması, altı ay ile beş yaş arasındaki çocuklarda sık görülen bir sorundur. Madeni paralar en yaygın yabancı cisimlerdir, ancak disk pil ve mıknatıs gibi diğer nesneler de yutulabilir. Tek bir mıknatıs genellikle komplikasyona neden olmazken, çoklu mıknatıs yutulması bağırsaklarda volvulus, fistül ve peritonite yol açabilir. Bu olgu sunumunun amacı, 14 adet boncuk mıknatıs yutma sonucunda cerrahi müdahale gerektiren 20 aylık bir kız olgunun değerlendirilmesi, hemşirelik bakımının önemini vurgulamak ve hasta güvenliği ile bakım stratejilerinin geliştirilmesine katkıda bulunmaktır.
Olgu Sunumu: Kusma ve karın ağrısı şikayetleriyle başvuran altı yaşındaki kız olgu, intestinal perforasyon nedeniyle ameliyat edildi ve yaklaşık sekiz gün izlendi. Hastaya laparotomi, ince bağırsak onarımı, apendektomi, peritoneal lavaj ve mukozal yüzey yıkama (MSU) yapıldı. Ameliyat sonrası 2. gün çocuk cerrahisi servisine transfer edildi. Hemşirelik değerlendirmesinde sistem normaldi, nazogastrik sonda takılıydı. Ağrı, FLACC Ölçeği ile ortalama üç puan olarak değerlendirildi. Olgunun ağrıdan hafif derecede rahatsızlık duyduğu saptandı. BUÇH basınç yaralanma riski, 8-13 puan aralığında düşük risk olarak belirlendi. BUÇH düşme riski hem preoperatif hem de postoperatif beş puan olarak düşük risk olarak değerlendirildi. ESPEN kılavuzuna göre beslenme değerlendirmesi 4-5 puan aldı. Nazogastrik sonda 3. gün çekildi ve 5. gün oral beslenme başlatıldı. Aileye el hijyeni, enfeksiyon önlenmesi, atık yönetimi, izolasyon, ağız diş sağlığı, düşme riski ve diğer bakım konularında eğitim verildi. Hemşirelik tanıları beslenme-metabolik, bilişsel-algısal ve aktivite-egzersiz alanlarında yapıldı ve uygun girişimler uygulandı.
Sonuç: Ameliyat sonrası R3 diyet ile beslenen ve ek sorun yaşamayan hasta, ailesine bilgi verilerek taburcu edildi. Hemşirelik açısından, ağrı yönetimi, basınç yarası ve düşme riski gibi konularda etkili bakım sağlanarak hasta güvenliği ve iyileşme süreci desteklendi.