EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 14
Preparation of the Nursing Table and the Role of the Nurse in the Surgical Process in Pectus Excavatum Repair with the NUSS Method
B Şahiner*, G Zorlu*, T Yedigün*, NG Özer Özlü**
*Dokuz Eylul University, Central Operating Room
**Dokuz Eylül University Faculy of Nursing, Department of Surgical Nursing
Aim: Pectus excavatum, one of the most common congenital chest wall deformities, is often considered a cosmetic issue but can have significant psychosocial effects on patients. Although there is no absolute indication for surgery, the decision is generally made jointly between the patient and the physician. Traditional surgical correction involves Ravitch sternoplasty, but the minimally invasive Nuss procedure. This review aims to examine the role of the nurse in preparing for and assisting with Nuss procedure for pectus excavatum repair.
Methods: This study draws on the experience of a nurse who has worked in the pediatric surgery operating room of a university hospital for 27 years. She has taken part in many pectus excavatum surgeries using the Nuss method throughout the country, serving as both a sterile and circulating nurse during these procedures.
Results: Nuss procedure involves the retrosternal placement of a nickel-steel alloy bar, which is guided into position with the help of thoracoscopy to correct the chest deformity. Special instruments and stabilizers are used to prevent bar rotation. The nurse's responsibilities during preparation include verifying patient information, ensuring the availability and functionality of materials and devices, creating a sterile field, assisting with patient draping, managing the materials used during surgery, counting instruments, sending them for re-sterilization, and completing all relevant documentation. The nurse plays an essential role in coordinating the surgical process and ensuring the smooth flow of operations.
Conclusion: Surgical nurses must have comprehensive knowledge of Nuss procedure, including the use of specialized instruments and the correct sequence of steps in the surgery. Their expertise and attention to detail are crucial for managing the operating room environment effectively and ensuring patient safety throughout the procedure. The nurse's role is integral to the successful execution of Nuss method in pectus excavatum repair, ensuring both the efficiency and safety of the surgery.
NUSS Yöntemi İle Pektus Ekskavatum Onarımında Hemşire Masası Hazırlığı Ve Cerrahi Süreçte Hemşirenin Rolü
B Şahiner*, G Zorlu*, T Yedigün*, NG Özer Özlü**
*Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi, Merkezi Ameliyathane
**Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı
Amaç: Pektus ekskavatum, doğumsal göğüs duvarı deformiteleri arasında en sık rastlanan tanılardan biridir. Pektus ekskavatum genellikle kozmetik bir sorun olarak kabul edilir ve bu durum, hastaların psikososyal açıdan etkilenmesine yol açabilir. Bu nedenle, mutlak bir ameliyat endikasyonu bulunmamakla birlikte, ameliyat kararı genellikle hasta veya pediyatrik olgularda ebeveynler ile hekim arasında ortak alınan bir karara dayanır. Pektus ekskavatumda klasik düzeltme ameliyatı, Ravitch sternoplasti yani açık cerrahi yöntemidir. Bununla birlikte, minimal invaziv bir yöntemle kıkırdak rezeksiyonu ve osteotomi gerektirmeyen bir düzeltme de mümkündür. Minimal invaziv pektus ekskavatum onarımı ilk kez 1987 yılında Prof. Dr. Donald Nuss tarafından gerçekleştirilmiştir ve 2002 yılından itibaren ameliyathanede uygulanmaya başlanmıştır. Bu derlemenin amacı, Nuss yöntemi ile pektus ekskavatum onarımında hemşire masası hazırlığı ve cerrahi süreçte hemşirenin rolünü incelemektir.
Yöntem: Bir üniversite hastanesinin çocuk cerrahisi ameliyathanesinde çalışan bir hemşirenin deneyimlerine yer verilmiştir. Bu hemşire, 27 yıldır çocuk cerrahisi ameliyathanesinde çalışmakta olup, Nuss yöntemi ile pektus ekskavatum ameliyatlarında cerrahi ekiple birlikte ülkemizin birçok yerinde eğitim ameliyatları gerçekleştirmiştir. Hem steril hem de sirküle hemşire olarak görev yapmaktadır.
Bulgular: Bu minimal invaziv teknik, şekil verilmiş nikel-çelik alaşımı bir barın torakoskopi yardımı ile retrosternal olarak yerleştirilmesi ve barın basısıyla deformitenin düzeltilmesi esasına dayanır. Bu uygulama için özel aletlerden oluşan bir set ve barın rotasyonunu engelleyen stabilizörler geliştirilmiştir. Ameliyat hazırlığı birçok özellikli malzeme ve cihaz içerir. Ameliyat hazırlığında ilk olarak hasta bilgilerini doğrulama, bir gün önceden forma ve sarf malzeme hazırlığını kontrol etme, gerekecek cihaz hazırlığını yapma ve çalıştığını kontrol etme, steril alan oluşturma, boyama ve örtmeye yardım, bağlantıları yapma, ameliyat akışını kullanacak malzemeleri yönetme, malzeme sayımı ve tekrar sterilizasyon için Merkezi sterilizasyon ünitesine gönderme, formları doldurmak hastanın güvenli şekilde salondan çıkmasını sağlama temel rolleri içinde yer almaktadır.
Sonuç: Ameliyat hemşiresi, cerrahi sürece tam anlamıyla hâkim olmalı, tüm cerrahi malzemelerin kullanım şeklini ve yerlerini eksiksiz bilmelidir. Bu bilgi ve yetenekler, hemşirenin cerrahi ekip içerisindeki rolünün etkin bir şekilde yerine getirilmesini sağlar.