EN
TÜRKÇE
Poster - 75
Unexplained and a sudden onset of diarrhea after percutaneous endoscopic gastrostomy
ME Memetoğlu*, O Demirtaş**, Ö Kukul*, V Bozkurt*
*Aydın State Hospital, Pediatric Surgery
**Çine State Hospital, Pediatric Surgery
Percutaneous endoscopic gastrostomy in children who cannot be fed via oral route, effective, practical, and is a commonly used method to enteral nutrition in intensive care units. Diarrhea occurs in 10-20% patients after PEG placement. Dietary changes, infection, malnutrition, and medications are potential causes. Here, we offer a 5- year-old boy with a mechanical ventilator support. The patient’s swallowing reflex was lost due to severe hypoxic encephalopathy and then tracheostomy and PEG were applied. Parenteral nutrition was given to child for feeding difficulties, a sudden onset of diarrhea and high fever due to unexplained reasons in intensive care. Gastrocolic fistula was found, fistula repair and re-gastrostomy was performed. In the early postoperative period, the boy without any complications and was discharged with home ventilatory support.
Eventually, gastrocolic fistula should be suspected in children with a sudden onset of diarrhea due to unexplained reasons after PEG. Therefore, in those patients, radiological examination with water-soluble contrast material should be performed as soos as possible.
Perkütan endoskopik gastrostomi sonrası ani başlangıçlı ve nedeni açıklanamayan diyare
ME Memetoğlu*, O Demirtaş**, Ö Kukul*, V Bozkurt*
*Aydın Devlet Hastanesi Çocuk Cerrahisi
**Çine Devlet Hastanesi Çocuk Cerrahisi
Yoğun bakım ünitelerinde takip edilen ve ağızdan beslenmesi mümkün olmayan çocuklarda enteral beslenme amacıyla perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) uygulanması etkili, pratik ve sık kullanılan bir yöntemdir. PEG sonrası enteral beslenen hastalarda diyare %10-20 hastada görülür ve sıktır. Genellikle olası nedenler beslenme hataları, infeksiyonlar, malnutrisyon ve ilaçlardır. Burada, hipoksik ensefalopati nedeniyle yutma refleksini kaybetmiş, trakeostomi ve PEG uygulanmış, mekanik ventilatör desteği alan 5 yaşındaki bir olgu sunuyoruz. Gastrostomiden beslenme güçlüğü, sebebi açıklanamayan yüksek ateş ve ani başlangıçlı diyare nedeniyle yoğun bakımda parenteral beslenen hastamızda, gastrokolik fistül saptandı. Laparatomi yapılarak fistül onarımı ve yeniden gastrostomi uygulandı. Ameliyat sonrası erken dönemde herhangi bir komplikasyon görülmeyen olgumuz evde ventilatör desteği ile taburcu edildi.
Sonuç olarak, PEG sonrası ani başlangıçlı ve nedeni açıklanamayan diyare görülen çocuklarda gastrokolik fistülden şüphelenilmelidir. Bu hastalarda mümkün olduğu kadar erken dönemde kontrastlı radyolojik çalışmalar uygulanmalıdır.