EN
TÜRKÇE
Poster - 6
GASTROINTESTINAL STROMAL TUMOR: A RARE CAUSE OF JEJUNOILEAL INTUSSUSCEPTION IN A 6-YEARS-OLD GIRL
M Günaydın*, AT Bozkurter*, Ü Bıçakcı*, B Tander*, S Barış**, R Rızalar*, E Arıtürk*, F Bernay*
*Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Samsun, Turkey
**Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Pathology, Samsun, Turkey
Introduction: Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are mesenchymal neoplasms that account for only 0.1–3% of all gastrointestinal malignancies.
Case: A 6-year-old girl was admitted to the emergengy room with abdominal pain and bilious vomiting for three days. Ultrasonographic examination revealed an 8-cm-long intussuscepted intestinal segment resembling target sign. There was a 26x28x23 mm non-peristaltic anechoic cystic tissue indicating a duplication cyst . On laparatomy, ileocecal valve was normal with many lymph nodes around; biopsies were taken from. There was a 20-cm-long intussuscepted segment at the proximal ileum just next to the jejunum. After manuel reduction, a 2-cm long oedematous segment resembling duplication cyst forming lead-point has been found. The segment was excised and primary anastomosis was performed. She was discharged on the fifth postoperative day. The histopathologic examination revealed the excised ileal segment had a GIST measuring 2,5 cm with a mitotic rate of 2-3 mitoses per 50 high power Wilds (low risk group) showing infiltrative growth pattern. On immunohistochemistry assay, some of the tumor cells were CD117 and CD34 positive whereas all of them were SMA and S100 positive but CD10 negative. Staining index with Ki67 was 5%. Surgical margins were free of tumor. The lymph nodes were reactive. She was referred to the pediatric oncology department for further evaluation .
Conclusion: GISTs are common in adults, and they may lead to intussuception. To the best of our knowledge, this is the first childhood case of GIST causing jejunoileal intussusception in the literature.
GASTROİNTESTİNAL STROMAL TÜMÖR: 6 YAŞINDA BİR KIZ ÇOCUĞUNDA ENDER BİR JEJUNOİLEAL İNVAJİNASYON NEDENİ
M Günaydın*, AT Bozkurter*, Ü Bıçakcı*, B Tander*, S Barış**, R Rızalar*, E Arıtürk*, F Bernay*
*Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Samsun, Türkiye
**Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD Samsun, Türkiye
Giriş: Gastrointestinal stromal tümörler (GİST), bütün gastrointestinal neoplazilerin yalnızca % 0.1 - 3 ünden sorumlu olan mezenkimal neoplazmlardır.
Olgu: Altı yaşında kız, üç gündür karın ağrısı ve safralı kusma yakınmasıyla başvurdu. Ultrasonografisinde 8 cm uzunluğunda, hedef işareti biçiminde invajine intestinal segment görüldü. Duplikasyon kistine benzeyen nonperistaltik anekoik 26x28x23 mm kistik bir kitle vardı . Laparatomide, ileoçekal valv normaldi, etrafındaki birkaç lenf nodundan biopsi alındı. Proksimal ileumda 20 cm uzunluğunda jejunoileal invajine bir segment vardı. Elle redüksiyon sonrası, invajinasyon için “lead point” oluşturan duplikasyon kistine benzeyen, 2 cm uzunluğunda ödemli segment ortaya çıktı. Bu segment eksize edildi ve primer anastomoz yapıldı. Hasta postoperatif 5. günde taburcu edildi. Histopatolojik incelemede, eksize edilen ileal segmentin, 2,5 cm büyüklüğünde, 50 yüksek güç başına 2-3 mitotik oran (düşük risk grubu), infiltratif büyüme paterni gösteren “gastrointestinal stromal tümör” olduğu bildirdi. İmmunhistokimyasal değerlendirmede, tümör hücrelerinin bazılarının CD117 ve CD34 pozitif olmasına rağmen tamamında SMA ve S100’in pozitif olduğu fakat CD10’in negatif olduğu görüldü.. Ki67 ile boyanma indeksi %5 idi. Cerrahi sınırlarda tümör hücresi yoktu. Lenf nodları reaktif olarak rapor edildi. Hastamız pediatrik onkolojiye bilim dalında ileri tedavi almaktadır.
Sonuç: GİST erişkinlerde sık görülür ve “lead point” oluşturarak invajinasyona neden olabilir. Bilgilerimize göre, bu literatürde çocukluk çağında, jejunoileal invajinasyona neden olan ilk GİST olgusudur.