EN
TÜRKÇE
Poster With Presentation - 9
MANAGEMENT OF TRACHEOBRONCHIAL TREE INJURIES
M Günaydın*, B Tander*, BD Demirel*, Ü Bıçakcı*, Ş Paksu**, N Aşılıoğlu**, A Başoğlu***, R Rızalar*, E Arıtürk*, F Bernay*
*Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Samsun, Turkey
**Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Samsun,Turkey
***Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Thoracic Surgery Samsun, Turkey
Aim:Injuries on tracheobronchial tree(TBT) in children are rare, but their mortality is high. We aimed to evaluatethe children with TBT injuries treated in our department.
Material and Methods:Between 2009 and2011, four cases with TBT injuries aged between 2 and 16(2 F,2M) were treated. The outcome parameters were age,type of injuries, clinical follow up,methods of diagnosis and treatment. All patients had PA and lateral chest x-ray and chest CT.
Results:Three patients had traffic acccident an done had an inhalation injury. In three cases, bone fractures at chest and subcutaneous emphysema on the chest wall were accompaning to the TBT injury.One patient underwent early thoracatomy and primary repair, two others had delayed primary repair. One patient with inhalation injury needed conservative with management endotracheal intubation only. Before thoracatomy, a rigid bronchoscopy has been utilized. Three patients had a complete healing. One 16 years old boy with delayed primary repair needed to undergo a lung resection inspite of a tracheobronchial stent application.
Conclusion:Early management in TBT injuries has a critical importance. Early primary repair of injuried bronchus and lower age may provide a better prognosis.
ÇOCUKLARDA TRAKEOBRONŞİAL YARALANMALARIN TAKİBİ
M Günaydın*, B Tander*, BD Demirel*, Ü Bıçakcı*, Ş Paksu**, N Aşılıoğlu**, A Başoğlu***, R Rızalar*, E Arıtürk*, F Bernay*
*Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Samsun, Türkiye
**Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları A.D. Samsun,Türkiye
***Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi A.D. Samsun,Türkiye
Amaç:Çocuklarda trakeabronşial yaralanmalar nadir görülen ancak mortalitesi yüksek olgulardır. Çalışmamızda, bölümümüzde tedavisi yapılan trakeobronşial yaralanması olgularının tanı ve tedavi yaklaşımlarını gözden geçirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem:2009-2011tarihleri arasında, yaşları 2-16 arasında değişen 2 si kız, 2 si erkek dört olgu trakeobronşial yaralanma nedeniyle tedavi edildi. Bu olguların yaş, yaralanma şekli, klinik izlemleri, tanı ve tedavi yöntemleri kaydedildi.Tüm olgularda tanı ön-arka ve lateral akciğer grafisi ve göğüs bilgisayarlı tomografisi ile konuldu.
Bulgular:Bu olgulardan üçünde trafik kazası sonrası, birinde inhalasyon yanığına bağlı trakeabronşial rüptür saptandı. Künt göğüs travması olan üç olgu eşlik eden kemik kırıkları ve göğüs duvarında yaygın cilt altı amfizemiyle birlikteydi. Olgulardan birine erken dönemde acil torakotomi, ikisine geç dönemde torakotomi ile primer onarım yapıldı. İnhalasyon yanığına bağlı trakeada rüptür gelişen olguda konservatif tedavi uygulandı. Torakotomi yapılan hastalara öncelikle rijit bronkoskopi yapıldı. Hastaların üçünde sekelsiz iyileşme görüldü. Geç dönemde torakotomi ile primer onarım yapılan 16 yaşındaki olgunun ana bronşuna stent konmasına rağmen akciğerin ekpanse olmaması üzerine pnömonektomi yapılmak zorunda kalındı.
Sonuç:Trakeobronşial yaralanmalarda erken tanı ve buna göre tedavi yaklaşımı son derece önemlidir. Yaralanan bronşun primer onarımı; küçük yaşta olan ve erken cerrahi uygulanan olgularda daha etkili sonuç veriyor olabilir.