EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 20
THORACOSCOPIC REPAIR OF ESOPHAGEAL ATRESIA AND TRACHEAESOPHAGEAL FISTULA
M Küçükaydın, A Aslan, AB Doğan, KC Sulubulut, S Arslan, Ö Yandım
Erciyes University School of Medicine Department of Pediatric Surgery, Kayseri/Turkey
Aim: Thoracoscopic repair of esophageal atresia and tracheaesophageal fistula (EA-TEF) in children were retrospectively reviewed in this study.
Material and Method: Between March 2009 and December 2010, 11 patients (8 male, 3 female) who underwent thoracoscopic repair. The mean age at operation was 7.7 days (2–18 days) and the mean weight was 2650 g(2100- 3100 g). There were no severe associated anomalies in this group. A 4-mm camera and two 3-mm working ports were used and during the procedure right lung was collapsed by CO2 insufflations at a pressure level of 3-4 mmHg. After the dissection, the fistula was ligated with a 5/0 polidioksanon sutureand divided. Proximal and distal parts of the esophagus were prepared and anastomosed with interrupted 5/0 polidioksanonsutures. A 6 Fr NG tube was passed through the stomach and achest tube was inserted. The mean operation time was 100 minutes (90-120 minutes).
Results: All the intended cases, the repair of EA-TEF could be completed withthoracoscopicaly. Feeding was started in 3rd postoperative day with NG tube. No anastomotic leak was developed in the patients. The mean mechanical ventilation times were 3.8 days (2-7 days). Follow up periods were uneventful in these patients.
Conclusion:Thoracoscopic repair of EA-TEF is good option if surgeon has enough experience.
TORAKOSKOPİK ÖZOFAGUS ATREZİSİ VE TRAKEAÖZOFAGEAL FİSTÜL ONARIMI
M Küçükaydın, A Aslan, AB Doğan, KC Sulubulut, S Arslan, Ö Yandım
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Kayseri
Amaç: Bu çalışmada, torakoskopik yaklaşımla onarım yapılan özofagus atrezisi ve trakeaözofageal fistül (ÖA-TÖF) yapılan çocuklar retrospektif olarak incelendi.
Materyal ve Metod: Mart 2009- Aralık 2010 tarihleri arasında 8’i (% 73) erkek, 3’ü (% 27) kız toplam 11 hastaya torakoskopik özofagus atrezisi onarımı yapıldı.Hastaların ortalama ameliyat yaşları 7,7 gün (2-18 gün) ve ortalama ağırlıkları 2650 g(2100- 3100 g) idi. Ameliyatta bir adet 4 mm kamera ve 2 adet 3 mm çalışma portu kullanıldı. Cerrahi işlemler 3–4 mm-Hg CO2 basıncı altında yapıldı. Önce fistül 5/0 polidioksanon sütür ile bağlanarak kesildi. Daha sonra proksimal poş diseke edildi. Proksimal ve distal özofagus uçları hazırlanarak 6 Fr (french) beslenme sondası üzerinden 5/0 polidioksanon sütürile tek tek dikişler kullanılarak anastomoz yapıldı. Ameliyat sonunda alttaki port giriş yerinden plevra boşluğuna toraks direni yerleştirildi.
Bulgular:Hastaların hepsinde, ÖA-TÖF onarımı torakoskopik olarak tamamlanabildi.Ortalama ameliyat süresi 100 dakika (90-120 dk) olarak tespit edildi. Hastalar postoperatif 3. gün NG tüpten beslenmeye başlandı. Hiçbir hastada anastomoz kaçağı görülmedi. Mekanik ventilasyonda kalma süreleri ortalama 3,8 gün (2–7 gün) idi. Hastaların takiplerinde herhangi bir sorun tespit edilmedi.
Sonuç:Özofagusatrezisi ve trakeaözofageal fistül onarımında, eğer cerrah yeterli deneyime sahip ise, torakoskopik yaklaşım en iyi seçenektir.