EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 23
COMPARISON OF THORACIC AND ABDOMINAL REPAIR OF CONGENITAL DIAPHRAGMATIC HERNIA IN NEONATES
S Arslan, AB Doğan, KC Sulubulut, Ö Yandım, A Aslan, M Küçükaydın, C Turan
Erciyes University School of Medicine Department of Pediatric Surgery, Kayseri/Turkey
Aim: Comparison of the results of the patients with posterolateral congenital diaphragmatic hernia (CDH) who underwent CDH repair with transabdominal and transtoracic ways
Material and Methods: Between March 2008 and December 2010, 15 patients (8 male, 7 female) who underwent repair of CDH were investigated. The patients were divided in two groups according to surgical approach. Group I: CDH were repaired with transabdominal approach, group II: CDH were repaired with transtoracic approach. The results of patients were compared according to sex, gestational age, birth weight, operation time, hernia side, herniation of liver in thorax, ventilation time, starting to feed, the time in charge and mortality.
Results: There was no difference between two groups according to sex (F/M: 8/7), gestational age (37,5/39,3 week), birth weight ağırlığı (2631/2846 g), operation time (1.3/2,3 day), hernia side (left 15), herniation of liver in thorax (2), the time in charge(19,5/20,6 day) and mortality (1/1). In group II, ventilation time (7,1/11,6 day) and starting to feed (7,5/12,3 day) was longer than group I.
|
|
Group I(Abdominal) |
Group II(Thoracic) |
|
Sex |
F/M: 4/4 |
F/M: 4/3 |
|
Gestational age |
37,5 week (32-40 week) |
39.3 week (37-40 week) |
|
Birth weight |
2631 g (1740-3700 g) |
2846 g (2600-3100 g) |
|
Operation |
1,3 day (1-3 day) |
2,3 day (1-4 day) |
|
Hernia |
Sol (8 patients) |
Sol (7 patients) |
|
Liver |
1 |
1 |
|
Ventilation time |
7,1 day (3-21 day) |
11,6 day*(7-18 day) |
|
Feeding time |
7,5 day(4-20 day) |
12,3 day**(7-20 day) |
|
Time in charge |
19,5 day (11-34 day) |
20,6 day(19-30 day) |
|
Mortality |
2 patient |
2 patient |
Conclusion:The study shows that, there is no superiority between the transtoracal and the transabdominal methods for the repair of CDH.
YENİDOĞAN KONJENİTAL DİAFRAGMA HERNİLERİNİN ONARIMINDA TORASİK VE ABDOMİNAL YAKLAŞIMIN KARŞILAŞTIRILMASI
S Arslan, AB Doğan, KC Sulubulut, Ö Yandım, A Aslan, M Küçükaydın, C Turan
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Kayseri
Amaç: Abdominal ve torasik yaklaşımla onarım yapılan konjenital posterolateral diafragma hernili(KDH) hastaların sonuçları karşılaştırıldı.
Materyal ve Metot:Eylül 2007-Aralık 2010 tarihleri arasında, ameliyat edilen 15 KDH’li hasta (8 kız, 7 erkek) incelendi. Hastalar ameliyat yöntemine göre iki gruba ayrıldı. Grup I: Abdominal yolla; grup II: torakal yolla ameliyat edilen hastalardan oluşmaktaydı. Hastalar cinsiyet, gebelik yaşı, doğum ağırlığı, ameliyat yaşı, herninin bulunduğu taraf, karaciğerin toraksa herniasyonu, ventilatörde kalış süresi, beslenmeye başlama zamanı, hastanede kalış süresi ve mortalite yönünden karşılaştırıldı.
Bulgular:Sırasıyla grup I ve II arasında: Cinsiyet (K/E: 8/7) ayrımı, gebelik yaşı (37,5/39,3 hafta), doğum ağırlığı (2631/2846 g), ameliyat yaşı (1.3/2,3 gün), hernininbulunduğu taraf (sol:15), karaciğerin toraksa herniasyonu (2), hastanede kalış süresi (19,5/20,6 gün) ve mortalite (1/1) açısından bir fark izlenmedi. Ventilatörde kalış süreleri (7,1/11,6 gün) ve beslenmeye başlama zamanları (7,5/12,3 gün) torakal yolla ameliyat edilen hastalarda daha uzun bulundu.
|
|
Grup I (Abdominal) |
Grup II (Torasik) |
|
Cinsiyet |
K/E: 4/4 |
K/E: 4/3 |
|
Gebelik yaşı |
37,5 hafta (32-40 hafta) |
39.3 hafta (37-40 hafta) |
|
Doğum ağırlığı |
2631 g (1740-3700 g) |
2846 g (2600-3100 g) |
|
Ameliyat yaşı |
1,3 gün (1-3 gün) |
2,3 gün (1-4 gün) |
|
Herni |
Sol (8 hasta) |
Sol (7 hasta) |
|
Karaciğer |
1 |
1 |
|
Ventilatörde kalış süresi |
7,1 gün (3-21 gün) |
11,6 gün* (7-18 gün) |
|
Beslenme zamanı |
7,5 gün (4-20 gün) |
12,3 gün**(7-20 gün) |
|
Hastanede kalış süresi |
19,5 gün (11-34 gün) |
20,6 gün(19-30 gün) |
|
Mortalite |
2 hasta |
2 hasta |
Sonuç: Bu çalışmada posterolateral KDH’in tedavisinde abdominal ve torakal yaklaşımın birbirine karşı bir üstünlüğünün olmadığı tespit edildi.