TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Aim:  Mesenteric cyst in childhood is a rare intra-abdominal mass. In our study, the last 10 years, 12 cases were operated because of mesenteric cyst is presented and discussed the diagnosis and treatment of the literature.

 Materials and methods: Ages ranging from 2 months to 11 years (mean 4,29 years) were operated because of mesenteric cyst, 4 male and 7 female patients were retrospectively reviewed a total of 12. Two of the cases with acute abdomen applying, 3 of them with chronic abdominal pain, vomiting two, 5 cases were admitted with complaints of swelling in the abdomen. One of the cases presenting with acute abdomen due to surgery with the diagnosis of acute appendicitis was diagnosed intraoperatively taken. Other cases were diagnosed preoperatively by ultrasonography and CT examinations. With the operation, and histopathological examination confirmed the diagnosis.

 Results  The main complaints were abdominal pain and abdominal swelling. The cases have been sufficient to pre-diagnostic ultrasound examination. Cysts were in omentum in two cases, descending colon mesenter in one case and nine cases on small bowel mesenter took place. Intestinal resection in five patients while six patients had only complete excision. In one case, partial excision, marsupialization and cauterization was performed. In one case, chylous cyst content, while the other 11 cases were serous cyst contentsWith the operation, and histopathological examination confirmed the diagnosis.

 Discussion: Mesenteric cyst is a rare benign abdominal mass. The main complaints were abdominal pain and abdominal distension. Preoperative ultrasound examination of suspected mesenteric cyst could be useful. It can lead symptoms changing from volvulus to infection requiring immediate treatment. The recommended method of treatment is complete cyst excision. Cases, complete excision is not possible marsupialization and cauterization of the cyst may be sufficient .

Amaç Mezenterik kistler çocukluk yaş grubunda  nadir olarak görülen intraabdominal kitlelerdir. Çalışmamızda son 10 yıl içerisinde mezenter kisti nedeni ile opere edilen 12 olgu sunularak  tanı ve tedavisi literatür bilgileri ışığında tartışılacaktır.

Gereç ve Yöntem  Yaşları 2  ay  ile 11 yaş arasında değişen  (ortalama 4,29 yaş) mezenter kisti nedeni ile opere edilen, 5 erkek 7 kız toplam 12 olgu geriye dönük olarak değerlendirildi.

Olgulardan ikisi akut karın  bulguları ile başvururken, 3 tanesi kronik karın ağrısı, ikisi kusma, 5 olgumuz ise karında şişlik yakınması ile başvurdu. Akut karın nedeni ile başvuran olgularından biri akut appendisit ön tanısı ile operasyona alınırken intraoperatif tanı aldı. Diğer olgularımızda USG ve CT incelemeleri ile ameliyat öncesi tanı konuldu. Operasyonda ve histopatolojik inceleme ilede tanı doğrulandı.

Sonuçlar  Esas yakınmaları karın ağrısı ve karında şişlik olduğu görüldü. USG incelemesi yapılan olgularda ön tanı için yeterli olmuştur. Kist iki olguda omentumda, bir olguda inen kolon mezosunda, dokuz olguda ince barsak mezosunda yer alıyordu. Altı olguda komplet ekzisyon yapılırken beş olguda intestinal rezeksiyon gerekti. Bir olguda ise parsiyel eksizyon, marsupializasyon ve koterizasyon uygulandı.  Bir olguda kist içeriği şilöz iken diğer 11 olguda kist içeriği seröz karakterde  idi. Histolojik incelemeleri bütün olgularda mezenterik kist olarak geldi.

Tartışma Mezenterik kist nadir olarak karşılaşılan benign abdominal kitlelerdir. Volvulustan enfeksiyona  kadar  acil tedavi gerektiren bulgulara yol açarlar. Ameliyat öncesi değerlendirmeye USG incelemesi ile mezenter kistinden şüphelenilir. Kistin komplet eksizyonu önerilen tedavi yöntemidir. Komplet eksizyonun yapılamadığı durumlarda marsupializasyon ve kist endotelinin koterizasyonu yeterli olabilir.