TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

       Among the retrospectively evaluated inguinoscrotal pediatric surgical cases, 11 children were found to have acute hydrocele or hydrocele of the cord. Their age range was 2 to 8 and the median was 3 years old. Nine were acute hydrocele, and the rest two were acute hydrole of the cord. Of all these children, none had any swelling before, and they were admitted to us with an abrupt swelling in scrotal or inguinal area. Their physical examination revealed acute hydocele or cord hydrocele without inguinal hernia or any other testicular pathology (In 8 patients the diagnoses had been confirmed by ultrasonography additionally). In 6 patients’ history, a viral upper respiratory infection was present just before the development of the swelling. After the diagnosis of acute hydrocele, with a delay about 6 to 16 weeks, appropriate hydocelectomy procedure was done and the postoperative courses were uneventful.

         In this report, in cases of sudden swelling in inguinoscrotal area, beside  the diagnoses of testicular torsion, epididimoorchitis and inguianal hernia; acute development of hydrocele or cord hydrocele cases are emphasized in cases of suddenly developed inguinoscotal swellings and the underlying probable etiologic factor of viral upper infection is noticed.  

     Kliniğimizde günübirlik cerrahi kapsamındaki inguinal patolojilerin gözden geçirilmesi sırasında 11 vakada akut hidrosel/kord hidroseli saptanmıştır. Bu vakaların yaş aralığı 2-8, ortancası ise 3 yaştır. Vakaların 9u akut hidrosel, 2si ise akut kord hidroselidir ve çocukların tümünde, öyküde daha önce bir şişlik yok iken yumurtalıkta veya kasıkta yeni oluşmuş bir şişlik fark edilerek hastaneye getirilmiştir ve fiziksel incelemeleri de herni bulgusu olmaksızın hidrosel oluşumu şeklindedir (8 vakada skrotal USG de aynı tanıyı teyit etmiştir ).  Vakaların 6’sında bu şişlik fark edilmeden önceki günlerde  viral üst solunum yolu enfeksiyonu geçirildiği öğrenilmiştir. Çeşitli nedenlerle yaklaşık 6-16 haftalık izlem sonrası, hidroselin de sebat etmesi ile inguinal yaklaşımla uygun hidroselektomi ameliyatları yapılmış ve postoperatif izlemleri sorunsuz geçmiştir.

   Bu bildirde, çocuklarda aniden oluşmuş, aileyi ilk etapta son derece endişelendiren kasık veya skrotal şişliklerin ayırıcı tanısında;  inguinal herni,  epididimoorşit veya testis torsiyonu gibi nedenlerin dışında,  “akut hidrosel” ya da daha doğru bir isimlendirmeyle  “sonradan görünür olmuş hidrosel” vakalarının varlığına ve öncesinde bazı vakalarda üst solunum yolu enfeksiyonu öyküsüne dikkat çekilmektedir.