TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Introduction: Adnexial torsion is frequently seen, but isolated fallopian tube torsion is rare. Although prompt diagnosis and timely surgical treatment are vital to salvage the organ, it is difficult to detect until the occurrence of tubal destruction.In this paper was presented a case admitted with sudden left pelvic pain and diagnosed with fallopian tube torsion.

Case report: A 14 year old single girl with sudden left pelvic pain has admitted to another clinic one day ago but undiagnosed. On her admission to our clinic, she had severe colicky pain without accompaniment of vomiting in left pelvic area. Physical examination revealed defence, rebound and susceptibility in left lower quadrant and suspect palpable mass in the same region. A mass with regular margins, containing cystic areas but not exactly identified its connection was reported in USG.  A cystic mass lesion (10x13 cm) with smooth margins which adjacent to the left ovary were reported in abdominal computed tomography. On operation, very enlarged, necrosed with damaged perfusion and torsioned left tuba was determined. Distal partial salpingectomy was performed.

Conclusion: The diagnosis of fallopian tube torsion is difficult because it has not a specific clinical finding, imaging method and characteristic laboratory finding. Therefore, it should be taken into account in all adolescent admitting with sudden unilateral pelvic pain.

Giriş: Adnekslerin torsiyonu sık görülmesine rağmen, izole fallopian tüp  torsiyonu nadirdir. Erken tanı ve uygun cerrahi tedavi organı kurtarmak için çok önemli olsa da, tubal destrüksiyon olmadan önce tespiti zordur. Bu çalışmada ani sol pelvik ağrı ile gelen ve fallopian tüp torsiyonu saptanan olgu sunuldu.

Olgu sunumu: Ani başlayan sol pelvik  ağrılı  14 yaşında bekar kız hasta, 1 gün önce başka bir kliniğe başvurmuş ancak tanı konulamamış. Kliniğimize başvurduğunda sol pelvik bölgede kusmanın eşlik etmediği kolik tarzda şiddetli ağrısı mevcuttu. Fizik muayenede sol alt kadranda defans, rebound, hassasiyet ve ele gelen şüpheli kitle vardı. USG’de sol over lateralinde sınırları düzgün, içinde kistik alanlar bulunduran, bağlantısı tam tanımlanamayan kitle rapor edildi. Bilgisayarlı tomografide sol over kenarında, 10x13 cm ebadında, kistik yapıda düzgün sınırlı kitle lezyon rapor edildi. Operasyonda ileri derecede büyümüş, kanlanması bozulmuş, nekroze, torsiyone sol tuba saptandı. Distal parsiyel salpinjektomi uygulandı.

Sonuç: Fallopian tüp  torsiyonunun spesifik bir klinik bulgusu, görüntüleme yöntemi ve karakteristik laboratuvar bulgusu olmadığından tanısı zordur. Bu nedenle ani tek taraflı pelvik ağrı ile gelen tüm adolasanlarda dikkate alınmalıdır.