TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

PROTECTIVE EFFECT OF INTRAPERITONEAL OZONE APPLICATION IN EXPERIMENTAL OVARIAN ISCHEMIA/REPERFUSION INJURY

 Aim

 Ovary saving surgery is an accepted approach in ovarian torsion (OT). Ozone therapy is used to reduce ischemia/reperfusion injury. An experimental study was performed to evaluate the effect of intraperitoneal ozone treatment in ischemia/reperfusion injury due to OT.

 Material-method

 Eighteen rats in 3 groups (n:6) were included. After anesthesia, right ovary was fixed to abdominal wall and removed at the end of 2 hour in sham group (SG). In torsion group (TG), right ovary was torsioned 720° at counterclockwise direction. Two hour after torsion reperfusion was performed and overies were removed 2 hour after reperfusion. In ozone group (OG), mixture of %95 oxygene +%5 ozone was given intraperitoneally (25µg/ml, 0.5mg/kg) 10 minutes before reperfusion. Two hour after reperfusion, ovaries were removed. Histopathologically ovarian and periovarian sections were examined for the presence of congestion(C), hemorrhage(H), intersititial edema(IE), polymorphonuclear neutrophilic (PMN) infiltrations. Tissue samples were analysed for malondialdehyde (MDA), nitric oxide (NO) and sulphidryl (SH) levels. Results were compared between three groups.

 Results

 Histopathologic examination revealed ovarian C, PMN infiltration and periovarian IE were increased in TG with respect to SG (p<0,05). In OG, ovarian C and periovarian IE were decreased when comapred to TG, whereas only ovarian C was increased incomparison with SG (p<0,05). Oxidative stress markers showed no difference betweenSG and TG (p>0,05). OG had increasedMDAlevels and decreased NO and SH levels when compared to TG (p<0,05). MDAlevels were decreased in OG with respect to SG (p<0,05) and there was no difference between these groups in NO and SH levels (p>0,05).

 Conclusion

 Intraperitonealapplication of ozone has a positive impact on histological and biochemical markers on I/R injury due to OT. The ozone application can be optimized in order to support the other efforts to protect the ovary in OT.

DENEYSEL OVER İSKEMİ/REPERFÜZYON HASARINDA PERİTON İÇİ OZON UYGULANMASININ KORUYUCU ETKİSİ

Giriş/amaç

 Over torsiyonunda (OT) over koruyucu tedavi kabul gören bir yaklaşımdır. İskemi reperfüzyon hasarını azaltmak için kullanılan ozon (O3) tedavisinin OT’na bağlı iskemi reperfüzyon hasarına etkisini değerlendirmek üzere deneysel bir çalışma yapılmıştır.

 Gereç/Yöntem

 Çalışmaya 3 grupta toplam18 sıçan alındı. Anestezi sonrası sham grubunda sağ over tespit edilip 2 saatin sonunda çıkartıldı. Torsiyon grubunda sağ over saatin tersi yönünde 720° torsiyone edildi. İki saat torsiyon ve iki saat reperfüzyon sonrasında overler çıkartıldı. Ozon grubunda ise aynı yöntemle torsiyon oluşturulup reperfüzyondan 10 dakika önce periton içerisine %95 oksijen ve %5 ozon gaz karışımı verilerek (25µg/ml, 0.5mg/kg) reperfüzyondan 2 saat sonra overler çıkartıldı. Histopatolojik olarak over ve periovariyal dokuda konjesyon (K), hemoraji (H), interstisiyel ödem (İÖ), polimorf-nüveli lökosit (PMNL) infiltrasyonu değerlendirildi. Biyokimyasal yöntemlerle dokularda malondialdehit (MDA), nitrik oksit (NO) ve sülfidril (-SH) yükü saptandı. Elde edilen değerler gruplar arasında karşılaştırıldı.

 Bulgular

 Histopatolojik incelemede torsiyon grubunda sham grubuna göre over K, PMNL infiltrasyonu  ve periovaryan İÖ’de artma saptanmıştır (p<0,05). Ozon grubunda torsiyon grubuna göre over K’u ve periovaryan İÖ’de azalma, buna karşın sham grubuna göre ise sadece over K’da artma saptanmıştır (p<0,05). Biyokimyasal incelemede sham ve torsiyon grubunda oksidatif stres belirteçleri arasında fark bulunmazken (p>0,05), ozon grubunda MDA seviyeleri torsiyon grubuna göre anlamlı düzeyde düşük, NO ve –SH değerleri ise yüksek bulundu (p<0,05). Ozon grubunda MDA seviyeleri sham grubuna göre düşüklük gösterirken (p<0,05), NO ve SH bakımından fark izlenmedi (p>0,05).

 Sonuç

 Periton içi ozon uygulaması over torsiyonuna bağlı I/R hasarında histopatolojik ve biyokimyasal belirteçlerde olumlu etki yaratmaktadır. Ozon uygulaması OT’da overi korumaya yönelik çabalara destek amacıyla geliştirilebilir.