TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Introduction:the oral pancreofric in association with classic techniques helps to avoid the surgery operation at newborn with meconium ileus (cystous fibroid-CF).

We obtained best results after using of  the oral pancrefric.

 

The aim of this study is to illustrate the use of pancreofric as alternative for surgery in meconium ileus.

 

Method:The medical history of 43 patients between 2009-2010 whom were followed in our clinic with CF were evaluated in our work. We observed patients with gestational age  ranging from 3.2-6.3/ 365 days(19-boys/ 24 girl).

Clinical complaints: abdominal distention, vomitting,absence of  meconium, respiration  disturbances , complication of general state, intraperitoneal gas. Evaluating of intestinal dilatation and liquid-gas level.

Pathologyc indicators were not founded according to the laboratory examination.  Mutational examination was not conducted. We admitted patients with ileus diagnosis and meconium absence. Laparatomy was administered  to 2 patients and patients had seconder recovery. At the practice we observed full recovery at 41 patients. Microcolone had been revealed at 24 newborn according Ba colon rentgen examination. According to the intrauterine sonography of  intestinal atresia had been diagnosed at 2 patients.Patients received  nasogastric probe with 250 mg pankreofric doze per day 2x 125 mg and clyster.

 We observed meconium and faeces after 2-3 days.

Result:Our goal was to use pancreofric in the treatment of meconium ileus. The results of the investigation gave the possibility to decrease the level of surgery operation by using medical therapy. 

Giriş/ Amac: Yenidogan döneminde mekonyum ileusu gelişen Kistik Fibrozisli (KF) bebeklerde klasik yöntemlerle birlikde oral pankreofrik başlanarak cerrahi tedaviye gerek kalmadan iyi sonuc alınmışdır. Pankreofrik uygulamasında amacımız acil ileusu cerrahi tedaviye gerek kalmadan aradan kaldırmakdır.

 

Metod: 2009-2010 tarihlerinde ETPİ Yenidogulmuşların cerrahisi kliniginde KF tedavi yapılan 43 hasta dosyası retrospesifik incelendi.

 

Bulgular: Hastaların 19 qız, 24 erkek hastadır. Ortalama başvuru yaşları 3.2-6,3/365 gün. Klinik şikayetleri karında distansyon, kusma, mekonyum çıkışı olmaması, solunum sıkıntısı, genel durum kötüleşmesi, Ayakda direk batın qrafisinde (ADBG) batında gaz olmamaı, qaz-sıvı seviyyesi,intestinal dilatasyon izlenmesi. Labaratuar incelemede patolojik degerler aşkarlanmadı.

Bu hastalara ter testi istendi, mutasyon çalışması yapılamadı. Hastalarda ilk 24 saatte mekonyum çıkışı olmaması ve ileus tanısıyla klinigimize sevk edildi. Serimizde 41 hastada primer iyileşme, 2 hastada laparotomiya yapılarag sekonder iyileşme izlendi. Ba’lu kolon grafisinde 24bebekde mikrokolon saptandı. İki hastanın intrauterin sonografik intesinal atrezi kuşkusu tanısı koyunmuşdur.

Hastaların tümüne nazogastrik zond koyularaq pankreofrık 250 mg paket günde 2x125 mg, lavman başlandı. İzlemin2-3 günlerinde mekonyum ve gaita izlendi.

 

 

Sonuç: Bizim amacımız yenidogan bebeklerde en sık rastlanan mekonyum ileusunun tanısı koyulan gibi pankreofrik başlanması. Medikal tedaviyle ileusu aradan kaldırmak, zamanında tedavi başlanan hastalarda cerrahi girişim oranını azaltmaktadır. Pankreofrik tedavisi başarı oranı %99 varmaktadır. Bizim hastalarda intrauterin sonografiyanın tanıda yardımı olmamışdır.