TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Introduction: Lateral ventral hernia (Spiegelian hernia) is a rare surgical condition in children. Recently, a close relationship has been reported between cryptoorchidism and Spiegelian hernia in the literature.  The aim is to present a case that had testis in Spiegelian hernia sac.

Case: One month old boy who had left inguinal and left lower quadrant swelling, left nonpalpable testis was administered. He was diagnosed as left inguinal hernia, left spiegelian hernia and left nonpalpable testis. Left testis was found in Spiegelian hernia sac during diagnostic laparoscopy and both internal rings were open. The left testis in the Spiegelian hernia sac was descended to left scrotum and bilateral hernias were repaired. No complication occured during and after the operation. The patient has no problem since his operation.

Result: The risk of cryptoorchidism is higher in patients with Spiegelian hernia and testis can be found in the hernia sac. The cooccurence of Spiegelian hernia and undescended testis should be kept in mind in patients with either of them.

Giriş:Lateral ventral fıtık (Spiegel herni) çocuklarda oldukça ender görülen cerrahi bir patolojidir. Literatürde Spiegel fıtıklı olgularda inmemiş testis sıklığının normal popülasyondan daha sık olduğu bildirilmiştir ve Spiegel- kriptoorşidizm sendromu olarak tanımlanmıştır. Spiegel fıtık kesesi içerisinde testis bulunan olgunun sunulması amaçlandı

Olgu: Bir aylık erkek hasta sol kasıkta şişlik, sol testisin ele gelmemesi ve sol alt kadranda şişlik yakınması ile başvurdu. Fizik incelemede sol kasık fıtığı, sol nonpalpabl testis ve sol alt kadranda Spiegel herni saptandı. Göbekten yapılan tanısal laparoskopide soldaki Spiegel fıtık kesesi içerisinde sol testis izlendi. Ayrıca her iki inguinal kanalın açık olduğu görüldü. Sol oblik kesi sonrasında fıtık kesesi ortaya konularak içerisindeki testis skrotuma indirildi. Her iki inguinal fıtık da onarıldı. Ameliyat sonrası herhangi bir problemi saptanmayan hastanın takiplerinde ek sıkıntısı olmadı.

Sonuç: İnmemiş testis sıklığı normal popülasyona göre artmış olup fıtık kesesi içinde yerleşebilmektedir. Spiegel herni saptanan ya da nonpalpabl testisi olan hastalarda bu birliktelik akılda bulundurulmalıdır.