TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

             Introduction: Diagnosis of ectopic breast (EB) is important because EB shows similar pathologic changes that occur in naturally positioned breasts. We present a rare case of a 13-years-old adolescent girl with a subcutaneous tumour in right axilla that was histologically identical to the fibroadenoma seen in the breasts.

            Case : A 13 year-old adolescent girl patient was referred. She complained of mass in the right axillary region,  which is  associated with local pain and discomfort. On local examination we found a (3x4x3 cm) mass inthe right axilla. The mass was subcutaneous in position, firm,painless, freely mobile and completely isolated from theright breast. Nipple or areola were absent. Ultrasonography of the right axilla revealed multiple hypoechoic space occupying lesion’s  suggestive of multiple lymph nodes.

            The mass was completely excised under general anesthesia. The pathologic diagnosis was fibroadenoma of EB. The postoperative period was uneventful.

            Conclusion:  The clinical differential diagnosis for a solitary axillary mass is very broad. A few case of fibroadenoma in the axilla has beenreported in literature. Fibroadenoma in the EB tissue should be kept in mind in the differential diagnosis of axillary mass. It should be diagnosed with the same methods applied to normal breast tissue (mammography, ultrasonography, cytology and biopsy). When tumours or nodules are found along the mammary line, the presence of breast tissue should be considered during the investigation.

 

            Giriş

            Ektopik meme (EM) normal meme dokusunda meydana gelen patolojik değişiklikleri gösterebilmesi nedeniyle tanısal öneme sahiptir. Bu yazıda histolojisi memede görülen fibroadenoma ile aynı olan sağ aksiller kitle ile başvuran 13 yaşındaki adölesan kız hasta sunuldu.

            Olgu    

            13 yaşındaki kız hasta sağ aksiller bölgede ağrılı şişlik şikayeti ile başvurdu. Yapılan fizik muayenede sağ aksiller bölgede 4x3x3 cm lik kitle tespit edildi. Kitle sert, ağrılı, mobil ve tamamen sağ memeden ayrı subkutanöz yerleşimliydi. Üzerinde meme başı veya areola yoktu. Sağ aksiller bölgeye yapılan ultrasonografik incelemede konglomere olmuş lenf nodlarını andıran multipl hipoekoik alanlar içeren lezyon saptandı.

            Kitle genel anestezi altında total olarak eksize edildi. Patolojik incelemede aksiller EM dokusundan kaynaklanan fibroadenom olduğu tespit edildi. Hastanın postoperatif dönemde sorunu olmadı.

            Sonuç

            Soliter aksiller kitlenin ayrıcı tanısı çok geniş kapsamlıdır. Litaratürde aksiller bölgede EM’den kaynaklanan fibroadenoma vakası nadir bildirilmiştir. EM dokusunda fibroadenoma aksiller kitlelerin ayrıcı tanısında akılda tutulmalıdır. Tanıda normal meme dokusunda uygulanan tanı yöntemleri (mamografi, ultrasonografi, sitoloji, biyopsi) kullanılmaktadır. Meme hattında bulunan tümörler ve nodüller varlığında EM dokusu olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.