TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Aim:Presentation our experiencewith cases Morgagni hernia between 1980-2011.

PatientsandMethods: Records of 25 patientstreated between 1980-2011 were evaluated retrospectively.

Signs: 19of 25patients was maleand 6were girls.The averageapplicationtime33months(1 monthto16years).

14 of patients presented with upperrespiratorytractinfection, 4 inthe lowerrespiratorytractinfection,4 in respiratorydistress,1 in hepatosplenomegaly.Diagnosis was made with thorax CT in 11 patients,with X-ray opaque enema in 5 patients,with AC X-ray in 1 patient,with thorax CT and confirmed by X-ray opaque enema in 8 patients.Downsyndrome in 2 patients, 1 patient with Marfan syndrome, 1 case of atypical facial appearance, cardiac abnormalities seen in 2 patients was additional abnormalities. 4 patientswas done primary repair with laparoscopically, 21 patients with laparotomy.3 patient was found bilateral, 1 patient left, in others right Morgagni hernia.Open surgical repair in those hospital stay an average of 12 days (2 days-6 months), while the cases undergoing laparoscopic repair lenght of hospital stay was 2 days .İn one patient during the operation due to the difficulty of intubation was opened tracheostomy andtracheostomy closed after 6 months of follow-up was discharged from the intensive care unit. Hernia recurrence was detected in 1 patient because of respiratory distress after the operation and repair of laparotomy was performed again.

Results: Morgagnihernia often progressess with respiratory problems , should be taken care before and after operation. ansabdominal approach is a safe and effective method for Morgagni hernia repair.Laparoscopicapproach significantly reduces the duration of hospital stay

AMAÇ: 1980-2011 yılları arasındaki Morgagni hernisi olguları ile ilgili deneyimimizin sunulması

HASTALAR VE YÖNTEM: 1980-2011 yılları arasında tedavi ettiğimiz 25 hastanın kayıtları geriye dönük incelendi.

BULGULAR: 25 olgunun 19’u erkek, 6’sı kız idi. Ortalama başvuru zamanı 33 aydı (1ay -16 yaş).

Hastalardan 14’ ü üst solunum yolu enfeksiyonu , 4’ü alt solunum yolu enfeksiyonu, 2’si kusma, 4’ü solunum sıkıntısı, 1’i hepatosplenomegali nedeniyle başvurdu. Tanı 11 hastada toraks BT, 5 hastada lavman opak, 1 hastada AC grafisi, 8 hastada torax BT ve lavman opak grafisi ile konuldu. 2 hastada down sendromu, 1 hastada marfan sendromu, 1 hastada atipik yüz görünümü, 2 hastada kardiak anomali görülen ek anomalilerdi. 4 hastaya laparoskopik, 21 hastaya laparotomi ile primer tamir yapıldı. 3 hastada bilateral, 1 hastada sol, diğerlerinde sağ morgagni hernisi tesbit edildi. Hastanede kalış süresi açık cerrahi onarım yapılanlarda ortalama 12 gün (2 gün-6 ay) iken laparoskopik onarım yapılan olgularda 2 gündü. Bir hastaya operasyon sırasında entübasyon zorluğu nedeniyle trakeostomi açıldı ve 6 ay yoğun bakım ünitesinde takip sonrası trakeostomi kapatılarak taburcu edildi. 1 hastada operasyon sonrası solunum sıkıntısı nedeniyle nüks herni saptandı ve  laparotomi ile tekrar onarım yapıldı.

SONUÇ: Morgagni hernisi sıklıkla solunum yolu sorunları ile seyrettiği için operasyon öncesi ve sonrasında dikkatli olunmalıdır. Morgagni hernisi onarımında transabdominal yaklaşım etkin ve güvenilir bir yöntemdir. Laparoskopik yaklaşım hastanede kalış süresini belirgin olarak azaltmaktadır.