TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

View Abstract

Video Presentation - 19

THORACOSCOPIC REPAIR OF ESOPHAGEAL ATRESIA AND TRACHEAESOPHAGEAL FISTULA

Aim: To present with thoracoscopic repair of esophageal atresia and tracheaesophageal fistula (EA-TEF) in 2 days female patient.

Material and Method: A–2-day female patient with EA-TEF underwent thoracoscopic repair. Her weight was 2400 g. A 4-mm camera and two 3-mm working ports were used and during the procedure right lung was collapsed by CO2 insufflations at a pressure level of 3-4 mmHg. After the dissection, the fistula was ligated with a 5/0 polidiaksanon and divided. Proximal and distal parts of the esophagus were prepared and anastomosed with interrupted 5/0 polidiaksanon sutures. A 6 Fr NG tube was passed through the stomach and achest tube was inserted. The operation time was 100 minutes.

Results: Feeding was started in 3rd postoperative day with NG tube and the mechanical ventilation was 7 days. No anastomotic leak was developed. Early end delayed follow up period was uneventful.

 Conclusion:Thoracoscopic repair of EA-TEF is one of the good options if surgeon has enough experience.

 

TORAKOSKOPİK ÖZOFAGUS ATREZİSİ VE TRAKEAÖZOFAGEAL FİSTÜL ONARIMI

Amaç: Bu çalışmada, özofagus atrezisi ve trakeaözofageal fistülü (ÖA-TÖF) olan iki günlük kız hastada torakoskopik yaklaşımla yapılan ÖA-TÖF onarımın sunulması amaçlandı.

Materyal ve Metod:ÖA-TÖF tanısı alan 2400 g ağırlığındaki 2 günlük kız hasta, bir adet 4 mm kamera ve 2 adet 3 mm çalışma portu kullanılarak ameliyat edildi. Cerrahi işlemler 3–4 mmHg CO2 basıncı altında yapıldı. Önce fistül 5/0 polidiaksanonile bağlanarak kesildi. Daha sonra proksimal poş diseke edildi. Proksimal ve distal özofagus uçları hazırlanarak 6 Fr beslenme sondası üzerinden 5/0 polidiaksanon ile tek tek dikişler kullanılarak anastomoz yapıldı. Ameliyat sonunda plevra boşluğuna alttaki port giriş yerinden toraks direni yerleştirildi. Ameliyat süresi 100 dakika olarak tespit edildi.

Bulgular:Postoperatif 3. gün NG tüpten beslenmeye başlanan hasta 7 gün mekanik ventilasyonda kaldı. Anastomoz kaçağı tespit edilmedi. Erken ve geç takiplarinde herhangi bir komplikasyon gelişmedi.

Sonuç:ÖA-TÖF tedavisinde, eğer cerrah yeterli deneyime sahip ise, torakoskopik yaklaşım en iyi seçeneklerden birisidir

 

Close