TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Aim: Mesenchymal hamartoma of the liver (MHL) is an uncommon tumor and is usually diagnosed in the first 2 years of life. The tumor is mainly cystic but occasionally  solid mass is seen.  Treatment of choice is complete  excision. If the tumor is considered unresectable the surgical options include liver transplantation and hepatic arterial embolization. The authors report a case of solid stromal predominant MHL in a 18-month-old female infant treated with selective hepatic artery embolization and right hepatectomy.  

Case: Preoperative radiological examination revealed a huge, unresectable, hipervascular, completely solid mass in the right lobe of the liver. An open biopsy was performed. Histology findings show an MHL.  Selective right hepatic embolization was performed. The tumor was successfully removed by right hemihepatectomy 14 days after embolization and the postoperative course was uneventful.

Conclusion: Hepatic mesenchymal hamartomas are best treated by complete excision, but if the lesion is massive, embolization of the hepatic artery before hepatic lobectomy may be considered as a surgical alternative method.

Amaç: Karaciğer mezenkimal hamartomu (KMH) sık rastlanmayan bir tümördür ve genellikle hayatın ilk iki yılı içerisinde tanınır. Çoğunlukla kistik bir tümördür ama nadiren solid de olabilir. Tedavisi tümörün total olarak çıkartılmasıdır. Total eksizyon yapılamayacak tümörlerde karaciğer nakli ve hepatik arter embolizasyonu cerrahi alternatifler arasındadır. Burada selektif hepatik arter embolizasyonu ve sağ hepatektomi ile tedavi edilmiş olan solid karaciğer mezenkimal hamartomlu 18 aylık bir kız çocuğu sunulmaktadır.

Olgu sunumu: Ameliyat öncesi radyolojik incelemelerde karaciğer sağ lobunda dev, çıkartılamayacak büyüklükte, hipervasküler ve solid görünümlü bir kitle tespit edildi. Hastaya açık biyopsi yapıldı. Histopatolojik olarak karaciğerin mezenkimal hamartomu tanısı konuldu. Hastaya selektif sağ hepatik arter embolizasyonu uygulandı. Embolizasyondan 14 gün sonra sağ hepatektomi ile kitle total olarak çıkartıldı. Ameliyat sonrası takiplerde hastanın herhangi bir problemi olmadı.

Sonuç: Karaciğer mezenkimal hamartomlarının tedavisi kitlenin total olarak çıkartılmasıdır, total çıkartılamayacak kadar büyük tümörlerde hepatik lobektomi öncesinde hepatik arter embolizasyonu cerrahi bir alternatif olarak düşünülebilir.