TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

 Hydatidosis, caused by Echinococcus granulosus is still an important problem in endemic areas Hydatid disease affects more common liver and lung. Isolated splenic hydatidoses are quite rare in the medical literature

In this report, we present our experience  two cases with isolated splenic hydatid cyst

Case 1: A-5-year old boy presented our clinic with complaints abdominal pain. Physical examination and blood analyses were normal. Abdominal ultrasound  and MR scan showed a thin-walled, multiple septations cystic mass (15x14mm) in spleen at the inferior pole. Another abdominal organs, lungs and brain were normal.  Based on clinical and laboratory findings and imaging techniques we suspected a hydatid cyst. And albendozel treatment was given  Therefore, small and  uncomplicated cysts surgical procedure was not done.

Case 2: A-9-year old girl patient was presented with abdominal pain. On physical examination, there was no pathological signs. The laboratory findings, only eosinophilia was present (7%).  Suspect positive serum IgG Echinococcus antibodies ( 9.8 DU). Thorax ve cranial radiological examination was normal.Principally  Albendazole threapy was performed. We will planing surgical intervation after play day

Splenic hydatid cyst is an uncommon entity even in endemic areas for echinococcosis, with a reported frequency of 0.5–6% within abdominal hydatidosis  

Çocuklarda izole dalak kist hidatiğine yaklaşım

Ekinokokus granülozaya bağlı kist hidatik endemik bölgelerde halen önemli bir sorundur. Kist hidatik daha çok karaciğer ve akciğeri tutar. İzole dalak kist hidatiği tıp literatüründe çok nadir bildirilmektedir.

Bu yazıda kliniğimizde tespit edilen izole dalak kist hidatikli iki vakadaki deneyimimizi bildirdik.

Olgu 1: beş yaşında erkek çocuğu karın ağrısı nedeni ile getiriliyor. Fizik muayenesi normal. Laboratuar sonuçları normal  Abdominal ultrasonografide dalak boyutları normal olup dalak alt polde 15x14mm multiple septalı hipointens kistik lezyon tespit edildi. Magnetik rözonans incelemesi de kist hidatik ile uyumlu olarak rapor edildi. Diğer abdominal organ, toraks ve kraniyal incelemeleri normaldi. Bu bulgularla kist hidatik olduğu düşünüldü ve hastaya albendezol tedavisi başlandı. Kist boyutları küçük olduğundan cerrahi tedavi planlanmadı.

Olgu 2.dokuz yaşında kız hasta karın ağrısı ve kabızlık şikayeti ile getirildi. Fizik muayenesinde patoloji yok. Tam kan sayımında eozinofilisi (Eoz %7) mevcut. Ekinokozis Eliza Ig G: 9.8 DU (N<9DU). Abdominal ultrasonografi ve tomografide dalak hilusunda  4x5 cm membranöz duvarı olan kist hidatik uyumlu lezyon. Toraks ve kraniyal görüntüleri normal. Hastaya albendezol başlanarak cerrahi tedavi planlandı.

Dalak kist hidatiği nadir bir durum olup endemik bölgelerde dahi abdominal kist vakalarının %0.5-6’sını oluşturur. Tüm dalak kistlerinin %60-75’si ise kist hidatik kistleridir. İzole dalak kist hidatik vakalarında dalağın diğer basit kistleri ekarte edildikten sonra tedavi planlanmalıdır. Kist hidatik tedavisi cerrahi olmakla beraber rüptür riski olmayan veya opere edilemeyen durumlarda albendezol tedavisi alternatif olarak kullanılmaktadır