TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Aim:

Laparoscopic procedures are gaining wide acceptance in pediatric surgery. In this study we evaluated the chronologic evolution of laparoscopic procedures in our clinic.

Patients and Methods:

Between 2007 and 2011 146 various laparoscopic procedures were performed. Types of procedures were evaluated retrospectively regarding to years.

Results:

In 2007-2008 period, laparoscopic procedures were limited in diagnostic procedures as ambiguous genitalia, nonpalpable testes. During 2008-2009, laparoscopic appendectomies, ovarian cyst excisions/oopherectomies, renal cyst excisions were additionally performed. After 2009, advanced procedures as cholecystectomy and funduplications were begun to be performed (table 1)

 

	İntersex-diagnostic	Nonpalpable testis	Appendectomy	Ovarian cyst/oopeherectomy	Renal cyst excision	Nissen Fund.	Cholecystectomy
2007-2008	3	16
2008-2009	3	19	21	4	1
2009-	2	22	33	5	2	3	12

 

Conclusion:

Diagnostic laparoscopic procedures are the best choices for the learning period of laparoscopy. Appendectomy and simple ovarian surgical procedures can be performed subsequently. Advanced procedures like funduplication and cholecystectomy must be tried after the “learning period”.

Amaç:

Laparoskopi, çocuk cerrahisinde hızla gelişme göstermektedir. Çalışmamızda, kliniğimizdeki laparoskopik girişimlerin kronolojik gelişimi değerlendirilmiştir.

Gereç ve yöntem:

Kliniğimizde 2007-2011 yılları arasında 146 hastaya çeşitli nedenlerle laparoskopik girişim uygulanmıştır. Yıllara göre cerrahi girişimlerin tipleri geriye dönük olarak incelenip kaydedilmiştir.

Bulgular:

Kliniğimizde 2007-2008 döneminde, laparoskopik girişimler interseks hastalarında iç genital yapının değerlendirilmesi, palpe edilemeyen testis araştırması gibi daha çok tanısal girişimler şeklinde olmuş, 2008-2009 yıllarında laparoskopik appendektomi, over kist eksizyonu/ooferektomi, börek kisti eksizyonu ameliyatları yapılmış, 2009 sonrasında ise, bu ameliyat gruplarına, kolesistektomi ve Nissen funduplikasyon eklenmiştir (Tablo 1)

 

	İnterseks-tanısal	Nonpalpabl testis	Apendektomi	Over kist eksizyonu/ooferektomi	Böbrek kisti eksizyonu	Nissen Fund.	Kolesistektomi
2007-2008	3	16
2008-2009	3	19	21	4	1
2009-	2	22	33	5	2	3	12

 

Sonuç:

Laparoskopide ileri seviye operasyonların yapılmasından önce, tanısal girişimler ile başlanması, sonrasında apendektomi over kist eksizyonu, böbrek kist eksizyonu gibi ameliyatlara geçilmesi laparoskopik cerrahi pratiğinin gelişmesinde uygun seçimlerdir. El alışkanlığının kazanılması sonrasında kolesistektomi, Nissen fundupliklasyon gibi daha ileri cerrahi girişimlere geçiş yapılabilir.