TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Aim:

Cholecystectomy is not performing frequently in children. As minimal Access surgery gained acceptance among pediatric age cholecystectomies are performing laparoscopically. In this study medical records of the patients who undergone laparoscopic cholecystectomy were reviewed.

Patients and methods:

Between 2009and 2011, laparoscopic cholecystectomy was performed in 12 children. Demographics, pathology yielding cholecystectomy, operative records and postoperative course of the patients were evaluated.

Results:

Five of the patients were boys and 7 were girls. Mean age was 4 years (3-12 y). All the patients had cholelythiasis. Cause of cholelythiasis was hypercholesterolemia in 4, hemolytic disease in 6 and obscure in 2 patients. Operation time was 3 hours and 20 minutes in first patient and decreased gradually to 1 hour and 20 minutes in subsequent patients. Single preoperative complication was biliary spillage due to rupture of the gallbladder and encountered in 4 patients. While mean hospitalization period was 1.4 days (1-2 d) in patients without this complication, discharge of the patients with biliary spillage could be possible at mean 2.3 days (2-4 d).

Conclusion:

Laparoscopic cholecystectomy is a safe procedure during childhood. Cosmetic results are satisfactory and short term of hospitalization is a great advantage.

Amaç:

Kolesistektomi çocukluk çağında az uygulanan cerrahi girişimlerden biridir. Laparoskopinin çocuk cerrahisinde uygulama alanının genişlemesiyle, yapılan kolesistektomilerin laparoskopik olması kaçınılmaz bir hale gelmiştir. Kliniğimizde laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir.

Gereç ve yöntem:

Kliniğimizde 2009-2011 arasında 12 hastaya laparoskopik kolesistektomi uygulanmıştır. Hastaların demografik özellikleri, kolesistektomi endikasyonları, operasyon bilgileri ve postoperatif dönem incelenmiş ve değerlendirilmiştir.

Bulgular:

Hastaların 5’ü erkek, 7’i kızdır. Yaş ortalaması 4’tür (3-12 y). Hastaların tümünde kolelitiyazis mevcuttur. Kolelitiyazisin nedeni 2 hastada hiperkolesterolemi, 4 hastada hemolitik hastalık, 2 hastada da belirsizdir. Ameliyat süresi ilk olguda 3 saat 20 dk iken, bu süre diğer olgularda tedrici olarak düşmüştür. Peroperatif karşılaşılan tek komplikasyon, kesenin karaciğer yatağından ayrılması sırasında kesenin delinip batın içine safra akmasıdır. 4 hastada bu komplikasyonla karşılaşılmıştır. Peroperatif safra bulaşı olmayan hastalarda ortalama taburcu süresi 1.4 gün iken (1-2 gün), safra bulaşı olan hastaların taburcu süresi ortalama 2,3 gündür (2-3 gün).

Sonuç:

Laparoskopik kolesistektomi çocukluk çağında güvenli bir şekilde uygulanabilen bir ameliyattır. Kozmetik sonucunun çok yüz güldürücü olması yanında, hastaların kısa sürede taburcu olması büyük bir avantajdır.