TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Akut apendisit tedavisi acil apendektomidir. Fakat plastron apendisit gibi komplike apendisit vakalarında tedavi tartışmalıdır. Apendiküler kitle veya plastron apendisitlerde genel yaklaşım öncelikle standart antibiyotik ve medikal tedavinin başlanması ve daha sonra apendektomi yapılmasıdır.

Kliniğimizde plastron apendist nedeni ile tedavi edilen hastaları tedavi şekli ve sonuçları açısından retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık.

Materyal- Metod: 2005-2010 yılları arasında dokuz plastoronlu hasta yatırıldı. Bu hastalar yaş, cinsiyet, semptom süresi, kan değerleri, radyolojik bulgular, tedavi yöntemi, yatış süresi ve komplikasyon açısından değerlendirildi.  

SonuçlarBu dönemde yaş ortalaması 6.7 (5-9) olan dördü kız beşi erkek toplam dokuz olgu plastron apendisit nedeni ile tedavi edildi. Hastalarda semptom süresi ortalama 6.4 gündü. Fizik muyaenesinde altı hastada sağ alt kadranda kitle ele geliyordu. Ultrasonografide altı hastada plastronla uyumlu kitle imajı, üç hastada ise çevresi omentum ile sarılı plegmone apendisit bulgusu izlendi. Plastron apendisitli üç hastaya öncelikle antibiyotik tedavisi başlandı. Hastalar ilk beş gün hastanede yatırılarak parenteral tedavi aldı. Yaklaşık 8-10 hafta sonra apendektomi yapıldı. Diğer altı hastanın dördüne laparoskopik ikisine laparotomi ile apendektomi yapıldı.Bu hastaların yatış süresi ortalama 5.7 gündü.geç apendektomi yapılan olgular ameliyat sonrası 24.saatte taburcu edildi. Hiçbir hastada yara yeri enfeksiyonu, pelvik apse ve başka bir komplikasyon gelişmedi.

Sonuç olarak plastron apendisit vakalarında acil cerrahi girişimin morbiditeyi arttırdığı bildirilir ve gecikmiş cerrahi uygulanması önerilir. Bizim vaka sayımız az olduğundan iki grubu karşılaştırmak mümkün olmamakla beraber acil apendektomi yapılan olgularda ek bir komplikasyon gelişmediğini tespit ettik.  

Akut apendisit tedavisi acil apendektomidir. Fakat plastron apendisit gibi komplike apendisit vakalarında tedavi tartışmalıdır. Apendiküler kitle veya plastron apendisitlerde genel yaklaşım öncelikle standart antibiyotik ve medikal tedavinin başlanması ve daha sonra apendektomi yapılmasıdır.

Kliniğimizde plastron apendist nedeni ile tedavi edilen hastaları tedavi şekli ve sonuçları açısından retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık.

Materyal- Metod: 2005-2010 yılları arasında dokuz plastoronlu hasta yatırıldı. Bu hastalar yaş, cinsiyet, semptom süresi, kan değerleri, radyolojik bulgular, tedavi yöntemi, yatış süresi ve komplikasyon açısından değerlendirildi.  

SonuçlarBu dönemde yaş ortalaması 6.7 (5-9) olan dördü kız beşi erkek toplam dokuz olgu plastron apendisit nedeni ile tedavi edildi. Hastalarda semptom süresi ortalama 6.4 gündü. Fizik muyaenesinde altı hastada sağ alt kadranda kitle ele geliyordu. Ultrasonografide altı hastada plastronla uyumlu kitle imajı, üç hastada ise çevresi omentum ile sarılı plegmone apendisit bulgusu izlendi. Plastron apendisitli üç hastaya öncelikle antibiyotik tedavisi başlandı. Hastalar ilk beş gün hastanede yatırılarak parenteral tedavi aldı. Yaklaşık 8-10 hafta sonra apendektomi yapıldı. Diğer altı hastanın dördüne laparoskopik ikisine laparotomi ile apendektomi yapıldı.Bu hastaların yatış süresi ortalama 5.7 gündü.geç apendektomi yapılan olgular ameliyat sonrası 24.saatte taburcu edildi. Hiçbir hastada yara yeri enfeksiyonu, pelvik apse ve başka bir komplikasyon gelişmedi.

Sonuç olarak plastron apendisit vakalarında acil cerrahi girişimin morbiditeyi arttırdığı bildirilir ve gecikmiş cerrahi uygulanması önerilir. Bizim vaka sayımız az olduğundan iki grubu karşılaştırmak mümkün olmamakla beraber acil apendektomi yapılan olgularda ek bir komplikasyon gelişmediğini tespit ettik.