TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

AIM: In children, pulmonary contusions due to blunt chest trauma and is seen as an important cause of mortality is conjunction with other system injuries. Admitted to our clinic because of general body trauma and lung contusion patients presenting lesions are essential.

MATERIALS AND METHODS:Between 1995-2011 in our clinic cranial, spinal and orthopedic trauma, 982 patients admitted for trauma are the primary there. 236 patients diagnosed with lung injury in 79 male, 48 female patients with lung contusion were reviewed retrospectively. Patients routine blood, urine examination, plain radiographs, ultrasonography, computed tomography of lung contusion was seen during such investigations and close monitoring of patients were taken to the intensive care conditions.

FINDINGS:Of the patients 98 (77.2%) or non-vehicle traffic accident in 29 (22.8%) were caused by falls from height, or other causes. Only patients with isolated pulmonary contusion in 8 (6.3%) were seen, in others, and other system injuries associated with intra-abdominal organ injuries were determined. Close monitoring of the patients after trauma, including 17 two-sided pneumothorax and hemothorax in 36, then developed and applied to tube thoracostomy. Widespread bilateral lung contusion with severe trauma suffered by other systems apart from other patients, 12 patients need lung ventilation unheard of treatment, or 8 of these patients died. Patients recovered smoothly after lung contusion.

RESULT:In children, pulmonary contusion as a result of blunt chest trauma is seen frequently. General body trauma patients presented with pulmonary contusion should be considered at any time and the investigation quickly, but not affected by any other system, the centers of monitoring conditions in the intensive care of patients with pulmonary contusion is thought to be necessary.

AMAÇ: Çocuklarda akciğer kontüzyonları künt akciğer travmalarına bağlı olarak görülmektedir ve diğer sistem travmaları ile birlikte olduğunda önemli bir mortalite nedenidir. Kliniğimize genel vücut travması nedeniyle getirilen ve akciğer kontüzyonu saptanan hastalar sunularak lezyonun öneminin vurgulanması amaçlanmıştır.

GEREÇ VE YÖNTEM:Kliniğimizde 1995-2011 yılları arasında kranial, spinal ve ortopedik travmanın birincil olmadığı travmalar nedeniyle yatırılan 982 hasta bulunmaktadır. Akciğer travması saptanan 236 hasta içinde akciğer kontüzyonu bulunan 79’u erkek 48’i kız hasta geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Hastalarımıza rutin kan, idrar incelemeleri, direkt grafiler, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi gibi incelemeler sırasında akciğer kontüzyonu görülmüş ve yoğun bakım koşullarında hastalar yakın izleme alınmışlardır.

BULGULAR:Olgularımızın 98’inde (%77,2) araç içi veya dışı trafik kazası 29’unda (%22,8) yüksekten düşme veya diğer nedenlerin etken olduğu saptanmıştır. İzole akciğer kontüzyonu yalnızca olguların 8’inde (%6,3) görülmüş; diğerlerinde karın içi organ travmaları ve diğer sistem travmalarının eşlik ettiği belirlenmiştir. Travma sonrası yakın izleme alınan hastaların 17’sinde iki taraflı olmak üzere 36’sında daha sonra pnomotoraks ve hemotoraks gelişmiş ve tüp torakostomi uygulanmıştır. Yaygın iki taraflı akciğer kontüzyonu ile birlikte diğer sistemlerin ağır travmaya uğradığı 12 hasta dışında diğer hastalarda akciğer ventilasyon tedavisine gerek duyulmamış; bu hastalardan da 8’i kaybedilmiştir. Akciğer kontüzyonu sonrası hastalarımız sorunsuz iyileşmiştir.

SONUÇ:Çocuklarda akciğer kontüzyonu künt akciğer travmaları sonucu sık olarak görülmektedir. Genel vücut travması ile getirilen hastalarda her zaman akciğer kontüzyonu düşünülmeli ve hızla yapılan açınsamalarda ek sistem etkilenmesi olmasa da akciğerlerde kontüzyon saptanan hastaların yoğun bakım koşulları olan merkezlerde izlenmesinin gerekli olduğu düşüncesindeyiz.