TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Abstract

Backgraund:Hydatid disease is a zoonosis caused by larval stage of the Echinococcus tapeworm.  The location of the hydatid cysts is mostly hepatic and/or pulmonary, hydatid cysts of other organs are unusual such as, in the neck, soft tissue and axillar region  without involvement of other sites is extremly rare, even in countries where echinococcus infestation in endemic. We reported our unusual 5 cases of primary hydatid cyst arising in the soft tissues of various part of body. The clinical presentation is non-specific. Therefore, diagnostic difficulties, and treatment are discussed

Method:    A retrospective study conducted  where l was worked as pediatric surgeon in pediatric surgery departments 5 cases of primary hydatid cyst of the unusual  region of the body treated between 2003-2010. There were 3 girls and 2 boys with a mean age of 6,4 years. Two patients having cyst in the axillar fossa, one patient having cyst in the neck , one in popliteal fossa and other one in the subcutaneous tissue on the right anterior thoracic wall.Symptomatology was nonspecific , who  were admitted with  a mass, which were  previously diagnosed , lipoma, lenphadenit or  sebaceous cyst. All patients were had previously different diagnose and diagnosed peroperative. The abdominal and Thoracal CT were normal in all cases. Histopathology revealed a hydatid cyst and postoperative albendazol was given for 3 months. No recurrence was observed during 1 year follow –up.

Conclusions:These unusual cases serves to demonstrate that echinococcosis, though rare, should be considered in the differential diagnosis of cystic lesions in every anatomic location, especially when patients have  spent time in endemic areas. It should be kept in mind that hydatid cysts can cause swelling in the any region of body and clinician and radiologist need to be familiar with the diagnosis and managment of the hydatid disease.

Giriş: Hidatik hastalığı, Echinococcus larvalarının neden olduğu bir zoonoz ve çoğunlukla karaciğer ve/veya akciğerde rastlanıyor olmasına rağmen vücudun diğer bölgelerinde örneğin; boyun, yumuşak doku ve koltuk altı bölgelerinde primeri olmadan görülmesi endemik olan ülkelerde bile oldukça nadirdir. Biz bu çalışmamızda vücudun değişik bölgelerinde görülen nadir lokazisyonlu 5 kist hidatik olgumuzu sunduk. Hidatik hastalığın klinik bulguları nonspesifik olduğundan dolayı tanısı güç ve tedavisi tartışmalıdır.

Yöntem: Çocuk cerrahı olarak 2003-2010 arasında çalıştığım çocuk cerrahisi kliniklerine vücudun değişik bölgelerindeki nadir yerleşimli 5 primer kist hidatik başvuran olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Bunların, 3’ü kız, 2’si erkek ve yaş ortalaması 6,4 yıl olup 1’inin sağ göğüs ön duvarında, 2’sinin sol axillar bölgede, 1’in boyun, ve 1’in de popliteal bölgedeydi ve nonspesifik kitle bulguları ile başvurdular. Preoperatif yapılan radyolojik tetkiklerinden lipom, brachial kist, ve lenfadenit tanıları aldılar. Tüm hastalara cerrahi tedavi uygulandı ve cerrahi sırasında kist hidatikte şüphelenildi ve patoloji ile tanı desteklenildi. Postoperatif yapılan radyolojik tetkiklerinde vücudun diğer bölgelerinde kist hidatiğe rastlanmadı ve 3 ay süreyle albendazol uygulandı. Bir yıllık takiplerinde nüks olmadı.

Sonuç: Hidatikhastalığı, beklenen yerler dışındaki vücud bölgelerinde nadir görülsede özellikle bu hastalığın endemik olduğu bölgelerde yaşayan kişilerde vücudun bütün anatomik bölgelerindeki kistik lezyonların ayırıcı tanısında kist hidatik düşünülmelidir. Klinisyen ve radyolog, kist hidatiğin vücudun herhangi bir bölgesinde şişliğe neden olabileceği düşünerek tanı ve tedavisini planlamalıdır.