TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Outcome of laparoscopic Nissen fundoplication in children with respiratory problems due to gastroesophageal reflux disease(GERD).

 

 

G. Bulut, C. Özcan, A. Erdener

Department of Pediatric Surgery  Ege University Faculty of Medicine

 

 

Aim: The effectiveness of laparoscopic Nissen fundoplication in children with respiratory problems due to GERD was investigated.

 

Patients & Methods: In this study, a total of 20 patients, 10 neurologically impaired and 10 neurologically normal, who had been treated by laparoscopic Nissen fundoplication because of respiratory pathologies due to GERD, have been compared.

The symptoms were chronic coughing in 10, asthma in 2, and frequent lung infections in 8 children. The mean follow-up was 3.5 years (1 mo – 5 yrs). The success of the procedure is considered as recovering from respiratory symptoms and having no need for hospitalization after the operation.

 

Results:  Respiratory problems were disappeared in 18 of 20 patients after the operation (% 90). The success rate was % 80 and % 100 inchildren with neurologically impaired and neurologically normal, respectively. There was no significant difference between 2 groups regarding the success rate of the operation (p>0,05).

 

Conclusion: Laparoscopic Nissen fundoplication is an effective procedure for treatment of respiratory pathologies due to GERD. The parents have to be informed since symptoms may persist after the procedure in some of the neurologically impaired patients because of underlying primary pathologies. 

Gastroözofageal reflüye (GÖR) bağlı solunum sistemi patolojileri ile başvuran çocuklarda laparoskopik Nissen fundoplikasyonunun(LNF) sonuçları

 

G. Bulut, C. Özcan, A. Erdener

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD

 

ÖZET

 

Amaç: Bu çalışmada GÖR’ e bağlı solunum sistemi patolojileri ile başvuran hastalarda uygulanan laparoskopik Nissen fundoplikasyonun etkinliği araştırılmıştır.

 

Hastalar & Yöntem: GÖR’ e bağlı solunum sistemi patolojileri nedeni ile LNF yapılmış 10 nörolojik hasarlı ve 10 nörolojik hasarı olmayan toplam 20 hasta karşılaştırılmıştır. Hiatal herni, özofagus atrezisi sonrası GÖR veya solunum sistemi yakınması olmayan GÖR’ lü hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Solunum şikayetleri olarak 20 hastanın 10’unda kronik öksürük, 2’sinde astım, 8’inde sık akciğer enfeksiyon geçirme görülmüştür. İzlem süresi ortalama 3.5yıl  (1 ay - 5 yıl) olup operasyonun etkinliği,  solunum sistemi yakınmalarının gerilemesi ve buna bağlı hastanede yatış gereksiniminin ortadan kalkması kriter alınarak değerlendirilmiştir.

 

Bulgular: Tüm hasta grubunda işlem sonrası solunum yakınmaları 18 hastada gerilemiştir (% 90).Nörolojik hasarı olmayan hasta grubunda solunum sistemi yakınmalarının 10 hastanın tamamında gerilediği saptanmıştır (% 100). Nörolojik hasarlı hasta grubunda ise solunum sistemi yakınmalarının 8 hastada gerilediği gözlenmiştir (% 80). Diğer 2 hastanın geçmeyen solunum yolu enfeksiyonuna bağlı postop dönemde de hastanede yatış gerektirdiği saptanmıştır. Her iki hasta grubu karşılaştırıldığında operasyon etkinliği bakımından anlamlı fark bulunamamıştır (p>0,05).

 

Sonuç: Laparoskopik Nissen operasyonu, solunum yakınmasına neden olan GÖR’ nün tedavisinde etkili bir yöntemdir. Ancak bazı nörolojik hasarlı olgularda altta yatan hastalığa bağlı olarak yakınmalar işlem sonrasında da devam edebilmektedir. Bu  hastaların ailelerinin işlem öncesi bu açıdan bilgilendirilmesi gerekmektedir.