TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

 

Introduction and aim;

The child trauma cases who register to the child trauma center localized in Yıldırım Beyazıt Research and Training Hospital by the support of the pediatric surgery department of the our institution were evaluated  to see the distrubution of diagnosis to be able to make new programs for the future.

Material and Method;

The records of 1546 children, younger than 18 years,  who have applied to the center either by themselves, by 112 emergency system and/or by referral system from another hospital in the last two years were inspected retrospectively.

Results;

The distrubution of the reasons for application among total cases were; 706 traffic accidents, 321 other symptoms related to trauma, 114 drug intoxication, 198 beating, 96 falling down, 79 firearm or perforating/cutting instrument injury and 32 carbon monokside intoxication.

Among the children whom pediatric surgery consultation was required from (n:289), 75 cases were hospitalised. Laparotomy fro 4 cases, primary suturation for 4 cases, examination under general anesthesia for 3 cases and cystoscopy for one case were needed. 

Among the children whom orthopedia consultation was required from (n:480), 23 cases were hospitalised and gone under surgery.

Among the children whom brain surgery consultation was required from (n:563), 45 cases were hospitalised and 20 among those were operated.

Thirteen of the cases consultated by plastic surgery (n:179), 10 of the cases consultated by general surgery (n:57) and 4 of the cases consultated by cardiovascular surgery (n:83) were operated by the teams of those departments. Fourteen patients in total had died. Among those, two were intraoperative exitus cases during pediatric surgery.  

To sum up, 18% of the trauma patients was consultated by pediatric surgery department, 25% of those was hospitalised and only 4% was needed surgical procedure.

Conclusion:

Travma cases require multidiscipliner approach. Pediatric surgery is one of the main disciplines for the evaluation of pediatric traumas. When planning to establish pediatric trauma units, health authorities should consider pediatric surgeons to exist sufficient in number and to work effectively.

 

Giriş ve Amaç:Kliniğimiz desteği ile, Ankara’ya tüm il çapında çocuk travma merkezi olarak hizmet veren Eğitim ve Araştırma Hastanesi ‘ne başvuran çocuk travma hastaları, hastaların dağılımını görmek ve geleceğe dönük çalışmaları planlamak amacı ile değerlendirildi

Gereç/Yöntem : Son iki yılda (2009-2010) çocuk travma merkezine başvuran, sevk edilen  veya 112 ambulans sistemi ile getirilen 18 yaş altı 1546 olgu geriye dönük olarak değerlendirmeye alındı .

Bulgular: Değerlendirmeye alınanolguların 706’sı trafik kazası,  321’i travmaya bağlı diğer semptomlar, 114’ü ilaç entoksikasyonu, 198 olgu darp ve dayak travması, 96 olgu yüksekten düşme, 79 olgu ateşli silah ve delici-kesici alet yaralanması, 32 olgu karbon monoksit zehirlenmesi idi.

289 olgudan çocuk cerrahisi konsültasyonu istendi. Bunlardan 75’i kliniğimizde yatırılarak tedavi edildi. Dört olguya laparotomi, dördüne primer sütür, üçüne genel anestezi altında muayene ve bir olguya da sistoskopi yapıldı.

Ortopedi kliniğine konsülte edilen 480 hastanın 23’ ü yatırıldı ve opere edildi.

Beyin cerrahisine konsülte edilen 563 olgunun 45’i yatırıldı bunların yirmisi opere edildi. KBB’ye konsülte edilen 115 olgunun dördü yatılırılıp üçü opere edildi.

Plastik cerrahi bölümüne danışılan 179 hastanın 13’ü, genel cerrahi bölümüne danışılan 57 hastanın 10’u kalp damar cerrahisi bölümüne danışılan 83 olgunun 4’ü ilgili bölümlerce opere edildi. Toplam 14 hasta kaybedildi. Bunlardan ikisi kliniğimiz ekibinin yaptığı operasyonlar sırasında intraoperatif eksitus idi.

Sonuç olarak, travma nedeni ile başvuran çocuk hastaların %18’i çocuk cerrahisine konsülte edildi. Bunların % 25’i yatırılarak takip edildi. Sadece % 4’ünde ameliyata gerek duyuldu.

Sonuç: Travmalar multi disipliner yaklaşım gerektirir. Çocuk travmaları değerlendirilmesi ve tedavisinde, çocuk cerrahisi disiplini temel bilim dallarından birisidir. Sağlık otoritesince kurulması planlanan çocuk travma merkezlerinde, çocuk cerrahisi uzmanlarının etkin ve aktif görev alması gereklidir.