TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Aim: The incidence of inguinal hernia is reported about 1 to 3% in children. Recently it was reported that the incidence of contralateral metachronous inguinal hernia (CMIH) is low and contralateral inguinal exploration(CIE) is unnecessary. We aimed to determine the rate of CMIH and necessity of CIE. 

Materials and Methods: The charts of patients who were operated with diagnosis of inguinal hernia under one year of age between 2005 and 2010 were evaluated, retrospectively. Age, gender, site of hernia, complaints, duration between operation and occurrence of CMIH were evaluated.

Findings: 286 patients younger than 1 year of age were operated. Mean age was 3.013±2.524 months (range 1 to 11 months). There were 251(%87.76) boys and 35(%12.23) girls. Male/female ratio was 7/1. Hernia was on the right in 55.59%, on the left in 29.72% and bilaterally in 14.68% of the patients. 27(9.44%) patients admitted with incarceration. Ovary with sliding hernia was in 7(20%) patients. The CMIH was detected in 17(6.96%) parients with a mean duration of 8.96±12.53 months between first operation and occurrence of CMIH. CMIH was on the left and right sites in 10 and 7 patients, respectively. 

Conclusion: The incidence ofCMIH was reported to be 8.8% in recent studies in which no age and gender differences were taken into account. The rate of CMIH was 6.96 in the present series which consists of patients younger than 1 year of age when the first inguinal hernia repair was performed. We think that contralateral inguinal exploration is unnecessary in children with unilateral inguinal hernia. 

Amaç:Çocuklarda inguinal herninin görülme sıklığı yaklaşık %1 ile %3 arasındadır. Son yıllarda yapılan çalışmalar kontralateral metakronus inguinal herninin (KMİH) insidansının çok düşük olduğunu ve karşı taraf inguinal eksplorasyona gerek olmadığını bildirmektedir. Çalışmamızda 1 yaşın altında KMİH oranını ve kontralateral inguinal eksplorasyonun gerekip gerekmediğini incelemeyi amaçladık.

Gereç ve yöntem: Merkezimizde 2005-2010 yılları arasında 1 yaş altında inguinal herni onarımı yapılan olgular geriye dönük olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, lokalizasyon, başvuru şekli, metakronus herni ile başvuru süresi, komplikasyonlar değerlendirildi.

Bulgular:286 olgu inguinal herni nedeniyle opere edildi. Ortalama yaşları 3,01±2,52 (1-11) aydı. Olguların 251’i(%87,76) erkek, 35’i (%12,23) kız, erkek/kız oranı 7/1 olarak tespit edildi. %55,59 sağ, %29,72 sol, %14,68 bilateral inguinal herniydi. 48 (%19,12) erkek olguda hidrosel eşlik etmekteydi. 27(%9,44) olgu (18’i sağ,  9’u sol) inkarsere inguinal herni ile başvurdu. 7 (%20) kız olguda over sliding vardı. 17 (%6,96) olguda ortalama 8,96±12,53 ay sonra KMİH tespit edildi. Bunların 10’u sol,7’si sağ taraftaydı. Tüm olgular sorunsuz şekilde ameliyat edildi.

Sonuç: Son yıllarda yaş ve cinsiyet gözetilmeden yapılan çalışmalarda tek taraflı inguinal herni tanısı ile ameliyat edilen olguların sadece %8,8‘inde KMİH tespit edilmiştir. Çalışmamızda bu oran %6,96 bulunmuştur.  Bu bulgular doğrultusunda tek taraflı inguinal herni ameliyatı yapılan çocuklarda karşı tarafın rutin eksplorasyonun gereksiz bir cerrahi işlem olduğunu düşünmekteyiz.