TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Aim of the study: The correlation between intragastric pressure (IGP) and intravesical pressure (IVP) measurements in adult population is relatively low; data regarding pediatric age group is scarce. This prospective study aims to clarify the correlation between the intragastric pressure (IGP) and intravesical pressure (IVP) measurements in determining the intraabdominal pressure (IAP) in pediatric age group.

Methods: A prospective study was performed to assess the correlation between the intragastric and intravesical pressure measurements in pediatric intensive care units of our institution between December 2009 and October 2010. IGP- IVP correlation was assessed with regards to age, weight and enteral feeding status of the patients.

Results: 57 patients were included in this study. Mean age was 5, 1± 5, 5 years, and mean weight was 20,7±19,1 kg. There was a significant correlation between mean IGP (7, 4± 2, 4 mmHg) and IVP (7, 1± 2, 8 mmHg) measurements (p< 0,001) (Pearson correlation= 0, 781). This correlation was independent of age and enteral feeding status in patients weighing less than 50 kg; however, IGP - IVP failed to correlate for patients weighing more than 50 kg (p= 0, 184) (Pearson correlation= 0, 626) independent of enteral feeding and gender.

Conclusion: IGP measurement is a relatively simpler method when compared with IVP measurement in practice. This study confirms that IGP measurement may be used as an alternative method for determining intraabdominal pressure in children weighing less than 50 kg. IGP measurement can be used as a screening method in pediatric intensive care units.

Amaç: İntravezikal basınç (İVB) ölçüm tekniği, çocuklarda intraabdominal basınç (İAB) ölçümünde altın standart yöntemdir. Literatürde, erişkinlerde intragastrik basınç (İGB) ölçümü ile İVB korelasyonunun düşük olduğu belirtilmesine rağmen, çocuklarda yeterli çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışma ile çocukluk yaş grubunda İGB- İVB korelasyonunun belirlenmesi ve uygulanması daha basit bir yöntem olan İGB ölçümünün kullanılabilirliğinin araştırılması amaçlanmıştır.

Yöntem: Aralık 2009- Ekim 2010 tarihleri arasında, merkezimiz çocuk sağlığı ve çocuk cerrahisi yoğun bakım ve yenidoğan ünitelerinde prospektif bir çalışma uygulanmıştır. İGB- İVB korelasyonu yaş, vücut ağırlığı ve ölçüm sırasında enteral beslenme durumuna göre değerlendirilmiştir.

Bulgular: Çalışmaya katılan 57 hastanın ortalama yaşı 5, 1± 5, 5 yaş, ortalama vücut ağırlığı 20, 7± 19, 1 kg saptanmıştır. Tüm grup birlikte değerlendirildiğinde ortalama İGB değeri (7, 4± 2, 4 mm Hg) ile ortalama İVB değeri (7, 1± 2, 8 mm Hg) arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede belirgin korelasyon saptanmıştır  (p< 0,001) (Pearson korelasyon oranı= 0, 781). Gruplar ayrı ayrı değerlendirildiğinde İGB- İVB korelasyonu yaş grupları arasında ve enteral beslenme durumuna göre değişmemekteydi. Vücut ağırlığı 50 kg’ nin altındaki hastalarda korelasyon bozulmaz iken 50 kg üstüne çıkıldığında İGB- İVB korelasyonunun bozulduğu saptanmıştır (p= 0, 184) (Pearson korelasyon oranı= 0, 626).

Sonuç: İntragastrik basınç ölçüm tekniği intravezikal basınç ölçümüne göre uygulanması daha basit bir yöntemdir. Bu çalışma ile İGB ölçümünün, vücut ağırlığı 50 kg’ nin altındaki çocuk hastalarda intraabdominal basınç ölçümünde kullanılabileceği gösterilmiştir. İGB ölçümü, çocuk yoğun bakım hastalarında İAB belirlenmesinde tarama amaçlı olarak öncelikle kullanılabilecek güvenilir bir yöntemdir.