TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

Herein we report a 15 years old girl applied with signs of recurrent torticollis, complaining from local and consistent pain at the operation site. The patient was operated twice on 1 and 6 years of age and suffering from pain at the operation site while movements of the neck, since. At physical examination, the SCM was found very fibrotic and seemed like a band but not totally inhibiting the neck movements and the posture of the patient did not point to severe torticollis. The MRI of the neck showed only a fibrous SCM band and no additional neck pathology was observed. The surgical indication was based on the clinical complaint of pain and the presence of the fibrous band. During the surgery, two incisions were made, the SCM was found fully fibrotic and the SCM between the incision site was totally removed. The histopathological examination of the specimen demonstrated a traumatic neuroma, which consistently correlates with the symptoms. The patient was discharged on the second day of the PO and was taken into a neck physiotherapy program, thereafter. The patient is symptom free at early controls. This case demonstrates a rare occurrence of traumatic neuroma after torticollis surgery, which can manifest with pain. 

Hastanemize operasyon sahasına lokalize, geçmeyen ağrı şikayetiyle karakterize tekrarlayan tortikollis nedeniyle başvuran 15 yaşındaki kız hasta sunulmuştur. Hasta 1 ve 6 yaşlarındayken geçirdiği iki operasyondan beri ağrılı boyun hareketlerinden şikayetçiydi.Fizik muayenede SCM kası oldukça fibrotik ve bant şeklinde olmasına rağmen boyun hareketlerini tam engellemiyordu  ve postüründe ciddi bir tortikollis yoktu.  Boyun MR’ında SCM kası fibrotik bir bant halindeydi  ve ek patoloji görülmedi. Ciddi boyun ağrısı ve fibröz bant nedeniyle cerrahi kararı verildi. İki insizyonla yapılan operasyonda SCM kası  tamamen fibrotic bulundu ve insizyonların arasından tam olarak çıkarıldı. Materyalin histopatolojik tanısı klinik bulgularla uyumlu olarak travmatik nöroma idi. Hasta operasyon sonrası 2. Gün taburcu edildi ve fizik tedavi başlandı. Hasta erken dönem kontrolünde semptomsuzdu.

Sonuç:  Travmatik nöroma tortikollis cerrahisi sonrası ortaya çıkan nadir bir durumdur ve ağrı ile kendini belli eder.