TÇCD 2011 29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

RAPIDLY GROWING GIANT OVARIAN CYST: SEROUS CYSTADENOMA

 

 

Abstract: Beningn ovarian neoplasms originating from epithelial tissue are common in women. However, they are rarely seen in pediatric population,especially in the first decade of life.

 

Case: Nine years old girl was admitted to our emergency department with sudden weight gain, abdominal distention, frequent urination. On his examination there was abdominal distention. Urinanalysis results were normal. Plain abdominal films showed intestinal gas shadows at upper and lateral abdomen. The ultrasound showed a cystic structure from epigastrium to pelvis, displaced the intraabdominal organs the upwards and laterally A round radiopacity located inside of this hypodense cyst was determined on CT scan and it was 32x22 cm. Tomour markers (AF:0.61 mlU/mL and βHCG:4.1 mlU/mL) were normal. During operation, we saw a 30x30 cm mass extending from the epigastrium  to the pelvis  originating from the left ovary . We didn’t see a normal ovarian tissue. The mass was removed totally. According to pathologic examination, the solid material was defined as serous cystadenoma which weight is 4905 grams and lining simple one layer epithelium.The patient was discharged on postoperative 5thdayand  postoperative course was uneventful.

 

Conclusion:

Epitelial ovarian neoplasms are incresed after 3rd decade and they are extremely rare before 1st decade (%8). Most of the cyst are asymptomatic and generally found incidentally.But diagnosis depends on complications ,as like torsion,  at rapidly growing mass. Our patient is a rare case who admitted with sudden weight gain and distension. The real analize of complex cystic lesions or rapidly growing lesions are only possible with explorations and pathologic examination.

  

HIZLI BÜYÜYEN DEV OVER KİSTİ: SERÖZ KİSTADENOM

 

 

Özet: Epiteliyal dokulardan köken alan benign overiyal neoplasmlar büyük çoğunlukla yetişkinlerde gözlenmektedir. Ancak premenarşal kız çocuklarında oldukça nadir gözlenen bir durumdur.

 

Olgu: 10 yaşında kız hasta, ani kilo alma, özellikle son iki haftada gözlenen karında şişlik ve sık idrar yapma şikayetleri ile kliniğimize müracaat etti.  Fizik muayenede ileri derecede batın distansiyonu tespit edildi.İdrar analizi normaldi. Direk karın grafisinde barsak gölgelerinin batın üst tarafına ve laterale doğru itildiği tespit edildi. Batın ultrasonografisinde epigastriyumdan pelvise kadar  uzanan, tüm batını dolduran organları laterale doğru iten kistik yapı gözlendi. Bilgisayarlı tomografide batının tamamını dolduran 32x22 cm ebatlarında hipodens lezyon izlendi. Ovariyan tümör markerlerı normaldi ( βHCG; 4.1mIU/mL, AFP; 0.61 IU/mL). Operasyonda, sol over kaynaklı yaklaşık olarak 30x30 cm ebatlarında, epigastriyuma kadar uzanan ve komşu organları lateralize eden kistik bir yapının olduğu gözlendi. Normal over dokusuna rastlanılmadı. Kistik yapı total olarak eksize edildi.Histolopatolojik olarak 4905 gr ağırlığındaki kistik yapının fibrotik duvarı üzerinde uzanım gösteren tek katlı seröz epitele sahip serözkistadenom olduğu rapor edildi. Postoperatif 5. gün sorunsuz olarak taburcu edilen hastanın bir yıllık takiplerinde sorun gözlenmedi.

 

Sonuç: Epiteliyal ovariyan neoplasmlar yaşamın 3. dekadından sonra artış göstermektedir. Özellikle yaşamın ilk dekadında oldukça nadirdir (%8). Sıklıkla asemptomatik olan bu lezyonların tanısı, genellikle herhangi bir nedenle yapılan ultrasonografilerde koyulmaktadır. Ancak hızlı büyüyen lezyonlarda semptomlar, genellikle torsiyon gibi komplikasyonlar nedeni ile oluşmaktadır. Hastamız yalnızca hızlı kilo alımı ve karın şişliği nedeni başvuran ender bir dev over kisti olgusudur. Kompleks kistik lezyonlar veya hızlı büyüyen lezyonların gerçek analizi sadece cerrahi ve histolojik inceleme ile mümkündür.