TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Ovarian cysts which are big sized are not common in children. Especially, ovarian cysts which are bulky lesions may be confused in differential diagnosis with mesenteric cysts, lymphangioma, or loculated peritoneal inclusion cysts with accumulation of acid.

Case 1: A 15-years-old girl was evaluated for abdominal pain and swelling. In radiological evaluations, a benign left ovarian cyst was identified and mesenteric cyst was described for differential diagnosis. An ovarian giant cystic mass sized 40x30x30cm (4kg) was encountered. Because there was no ovarian tissue that could be protected oophorectomy (cyst excision) was performed.

Case 2: A 15-years-old girl who had abdominal pain for 1 year was evaluated radiological and was diagnosed ovarian cyst. There was a paratubal cyst sized 30x30x25cm in left tubo ovarian. Total cyst excision was performed and, adnexial structures were preserved.

Cysts arising from gonadal structures should be considered in adolescent girls who has abdominal pain, swelling and are diagnosed bulky cystic lesions by physical examination and laboratory analysis. Radiological diagnoses may be different preoperatively. The definitive diagnosis can be possible with the peroperative findings and histopathological evaluation of the mass. 

Overin büyük hacimli kistleri çocuklarda sık görülen lezyonlar değildir . Özellikle büyük boyutlara ulaşan over  kistleri mezenter  kistleriyle,  lenfanjiomalarla, loküle asit birikimleriyle veya peritoneal inklüzyon kistleriyle karışabilmektedir.

Olgu 1: Bir aydan beri karın ağrısı, şişlik şikayeti olan 15 yaşında kzı hasta. Radyolojik olarak  mezenter kisti olabileceği ifade edilen olguda sol over kaynaklı benign kist tanımlandı. Over kaynaklı 40X40X30 cm (4 kg) dev kistik kitle ile karşılaşıldı. Korunabilecek over dokusu bulunmadığından ooferektomi (kist eksizyonu) yapıldı.

Olgu 2: Bir yıldan beri karın ağrısı tarif eden 15 yaşında kız hastada radyoljik olarak over kisti tarif edildi. Sol tubada 30x30x25 cm paratubal kist bulundu. Over ve tuba korunarak yotal kist eksizyonu yapıldı.

Karın ağrısı ve karında şişlik şikayeti  ile gelen fizik muayene ve laboratuvar tetkikleri neticesinde dev kistik kitleler saptanan adolesan kızlarda, gonadal yapılardan kaynaklanan kistler göz önünde bulundurulmalıdır. Ameliyat öncesinde radyolojik tanılar farklı olabilir. Kesin tanı ameliyat esnasında eksplorasyon bulguları ve kitlenin patolojik olarak değerlendirilmesiyle mümkündür.