TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Purpose: To analyze retrospectively the records of all patients with epididym cysts (EC) admitted to our institution between June 2009-January 2012 for demographic data of the patients.

Materials and methods: There are 49 patients with EC in this serie. The diagnosis of EC was done by physical examination and confirmed by scrotal ultrasound (US).

Results: The average age at presentation is 10.66 years (2 months-16 years). Scrotal mass (22) and pain (21) were the most frequent symptoms. Other symptoms included incidental finding during routine examination for other diseases or examination after varicocele surgery (5). One patient was found to have epididymal cyst during hydrocele operation. Seven patients were lost to follow up and 42 patients constitute the study group.The cysts were solitary in 32, multiple in 10 patients and the sizes ranged from 2 mm to 20 mm with a mean value of 6.8 mm. The epididymal cyst localisations were as follows: 22 in left, 16 in right and  bilateral in 4 patients. Complete involution of cysts was detected in 14 children and the average involution time was 11 months (1 month-37 months). In 20 cases a decrease in cyst size was found. Total cyst excision was performed in 8 patients due to persistent scrotal pain or unchanged cyst size during follow-up.

Conclusions: Long-term US follow-up of epididymal cysts is necessary for observing involution. Surgical excision of epididymal cysts is only recommended in patients with intractable scrotal pain.

Amaç: Bu çalışmada Ocak 2009-Ocak 2012 tarihleri arasında epididim kisti (EK) tanısı ile kliniğimize başvuran olguların kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir.

Gereç ve yöntem: Bu seride 49 EK olgusu bulunmaktadır. Tüm olgularda EK tanısı fizik muayene ile konulmuş ve ultrasonografi (US) ile doğrulanmıştır.

Bulgular: EK saptanan olgularda ortalama yaş 10.66 yıldır (2ay-16 yıl). En sıklıkla gözlenen semptomlar skrotal kitle (22) ve skrotal ağrıdır (21). Varikosel operasyonu sonrası kontroller sırasında tesadüfi olarak 5 olguda, hidrosel operasyonu sırasında 1 olguda EK saptanmıştır. Kontrollere gelmeyen 7 olgu dışlandığında çalışma grubunu 42 olgu oluşturmaktadır. EK olguların 32’sinde tek, 10’unda çoğul olup kist boyutu 2 ile 20 mm arasında değişmektedir (ort. 6.8 mm). Kist yerleşimi 22’sinde solda, 16’sında sağda ve 4 olguda da çift taraflıdır. İzlemde olguların 14’de kist tamamen kaybolmuştur ve ortalama kist involusyon zamanı 11 aydır (1 ay-37 ay). İzlem sırasında kist boyutları 20 olguda gerileme göstermiştir. İnatçı skrotal ağrı sebebi ile ya da kist boyutunda gerileme gözlenmeyen 8 olguya cerrahi kist eksizyonu uygulanmıştır.

Sonuçlar: Epididim kistlerinde US eşliğinde yapılan izlemlerle konservatif yaklaşım mümkündür. Bununla beraber inatçı skrotal ağrısı olan semptomatik epididim kistlerinde cerrahi olarak kist eksizyonunu önermekteyiz.