TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Postoperative adhesion formation is an important clinical problem after abdominal surgery. Chronic abdominal pain, feding intolerance, bowel obstruction, need for reoperative surgery.

We performed abdominal surgery on 196  neonates from May 2008- June 2012.

There were 13 (6,63 %) neonates operated for postoperative adhesion formation  (One neonate operated 2 times, two neonates operated 3 times) . Mortality rate was 46,1% (six of 13).

Diagnosis of patients was; 4 intestinal perforation, 2 ileal atresia, 2 necrotising enterocolitis, 1 jejunal atresia, 1 meconium obstruction, 1 meconium ileus, 1 gastric perforation, 1 intestinal obstruction. Mean gestational age; 31 w., mean operation time; 14,1 day, Mean second operation time; 27,6 day

Postoperative adhesion formation is associated with high mortality in neonates. It is needed that improve new tecnique for preventation of postoperative adhesion formation.

 

 

 

Giriş:

Karıniçi ameliyatlardan sonra görülen yapışıklık sorunu sağ kalımı ve yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. Karında hassasiyet, beslenme güçlüğü, barsak tıkanıklığı cerrahi gerektiren başlıca durumlardır.

Materyal ve Metod:

Mayıs 2008- Haziran 2012 tarihleri arasında 196 yenidoğan olgusuna laparotomi yapılmıştır. Yapışıklık nedeniyle ameliyat edilen hasta sayısı 13’tür ( % 6,63). Bu hastalardan bir tanesi 2 kez, iki tanesi 3 kez karıniçi yapışıklık nedeniyle tekrar ameliyat edilmiştir (toplam 18 ameliyat). Hastaların 7  (% 53,9) tanesi taburcu olurken, 6 (% 46,1) tanesi kaybedilmiştir.

Tanılarına göre hastalar;

4 hasta intestinal perforasyon,

2 hasta ileal atrezi,

2 hasta nekrotizan enterokolit,

1 hasta jejunal atrezi,

1 hasta mekonyum tıkacı,

1 hasta mekonyum ileusu,

1 hasta mide perforasyonu

1 hasta intestinal obstruksiyon şeklindedir.

Ortalama doğum haftası; 31 hafta, ortalama operasyon zamanı; 14,1 gün (en erken; 2, en geç;  40.gün)

Ortalama ikinci ameliyat günü; 27,6 gün (en erken; 2, en geç;45 gün)

Sonuç:

Ameliyat sonrası yapışıklık özellikle yenidoğan döneminde ciddi bir sorundur. Yapışıklığı önleyici uygulamaların geliştirilmesine gereksinim duyulmaktadır.