EN
TÜRKÇE
Poster - 33
An axial torsion and gangrene of Meckel’s diverticulum in two boys: Two cases report
Introduction : Axial torsion of Meckel’s diverticulum (MD) is very rare and has been reported in only 9 children and 23 adults in the past 40 years. We report two cases of axial torsion and gangrene of MD.
Case 1: A 8-year-old male patient was admitted to our clinic with an acute abdomen. Ultrasonography showed a massive free fluid. Exploratory laparotomy revealed a gangrenous MD measuring 9 × 3 cm due to axial torsion. MD wedge resection was performed. On postoperative 9 month, the patient was operated for brid ileus. He was asymptomatic during 6 years of follow-up.
Case 2: A 6-month-old male patient presented to our clinic with an acute abdomen. Ultrasonography showed a perihepatic cystic mass and minimal free fluid. Exploratory laparotomy revealed a gangrenous MD measuring 7 × 6 cm due to axial torsion. MD wedge resection was performed and the patient was asymptomatic during 2 years of follow-up.
Conclusion: Axial torsion of MD may present with non-specific abdominal pain, nausea, and vomiting. It is quite difficult to diagnose MD preoperatively based on radiologic methods. Our second case is the first known infant case of MD with axial torsion and gangrene. MD and its complications should be considered in surgical cases of acute abdomen.
İki erkek çocukta Meckel divertikülünün aksiyal torsiyon ve gangreni: İki olgu sunumu
Amaç: Meckel divertikülünün (MD) aksiyel torsiyonu çok nadirdir ve son 40 yılda sadece 9 çocuk ve 23 yetişkin bildirilmiştir. Biz aksiyel torsiyon ve gangrenli iki MD olgusunu sunmayı amaçladık.
Olgu 1: 8 yaşındaki erkek hasta, akut karın bulguları ile kliniğimize getirildi. Ultrasonografide yaygın serbest sıvı saptandı. Eksploratris laparatomide, aksiyel torsiyon ve gangrenli 9 × 3 cm boyutlarında MD saptandı. MD wedge rezeksiyon yapıldı. Postoperatif 9. ayda brid ileus nedeni ile opere edildi. 6 yıllır takip boyunca asemptomatik idi.
Olgu 2: 6 aylık erkek hasta, akut karın bulguları ile kliniğimize getirildi. Ultrasonografide perihepatik kistik kitle ve minimal serbest sıvı saptandı. Eksploratris laparatomide, 7 × 6 cm boyutlarında aksiyel torsiyon ve gangren gelişmiş MD saptandı. MD wedge rezeksiyon yapıldı ve hasta 2 yıl izlem boyunca asemptomatik idi.
Sonuç: MD aksiyel torsiyonu spesifik olmayan karın ağrısı, bulantı ve kusma ile ortaya çıkabilir. Preoperatif radyolojik yöntemlere dayalı MD tanısı zordur. İkinci olgumuz bilinen ilk bebek MD aksiyel torsiyon ve gangren olgusudur. MD ve onun komplikasyonları akut karınlı cerrahi olgularda akılda tutulmalıdır.