TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

AIM: The injury to vas derens during the repair of inguinal hernia is generally related to either stretching or compression to vas due to rough handling during surgery or careless usage of surgical equipments. The data related to the injury of vasa deferentia after inguinal surgery  is limited to animal studies and generally focuses on the ipsilateral testicular injury. The aim of the study is to evaluate the early functional changes of the rat vasa deferentia following unilateral stretching and compression injuries of vas deferens.

MATERIALS-METHOD:After taking ethical committee approval 24 male Wistar-Albino rats were randomly allocated to 4 groups. In control group, bilateral vasa deferentia were harvested without further intervention. The rats in sham group underwent surgical dissection of left sided vas deferens. The rats in stretching group were subjected to left sided vas deferens stretching as described by Ceylan et al while the rats in compression group were subjected to left sided compression as described by Choi et al. After 8 weeks, the rats in sham, compression and stretchinggroups underwent surgery and bilateral vasa deferentia of each rat were harvested in order to evaluate the early functional changes. The contractile responses of the groups were compared with Mann Whitney U test and the p value less than 0.05 was accepted as statistical significance.

RESULTS:  The alpha beta methylene ATP responses of both stretching and compression groups were found to be decreased when compared to control and sham groups (p<0.05).  Moreover the electric field stimulation responses of stretching group was found to be not effected at maximum frequency but found to be decreased at submaximal frequencies (p<0.05). 

CONCLUSION: Both compression and stretching of vas deferens resulted in unfavorable effects on ipsilateral vas deferens motility.

AMAÇ: İnguinal herni onarımı sırasında gerçekleşen vas deferens hasarlanması cerrahi sırasında yapılan manipulasyonlar veya kullanılan cerrahi aletlere bağlı olarak vas deferensin ezilmesi veya gerilmesine bağlı olmaktadır.  Bu durumla ilintili hasarlanmalara dair mevcut bilgiler hayvan deneyleri sonuçları ile sınırlı olup ipsilateral testis hasarlanması üzerinde yoğunlaşmaktadır. Bu çalışmanın amacı vas deferenste oluşturulan gerilme ve kompresyon hasarının vas deferens motilitesi üzerine olan etkilerini incelemektir.  

MATERYAL-METOD:Etik kurul onayının alınmasını takiben 24 adet erkek Wistar-Albino sıçan randomize olarak 4 gruba ayrıldı. Kontrol grubu hayvanlarda ek bir girişim uygulamaksızın bilateral vas deferens dokuları çıkartıldı. Sham grubunda sadece vas deferens disseksiyonu yapılırken gerilme grubundaki sıçanlarda Ceylan ve arkadaşları tarafından tarif edilmiş bir yöntemle ile sol vas deferenste gerilme hasarı, kompresyon grubundaki sıçanlarda ise Choi ve arkadaşları tarafından tarif edilmiş bir yöntemle sol vas deferenste kompresyon hasarı oluşturuldu. 8 hafta sonra erken vas deferens motilitesinin değerlendirilmesi amacı ile sham, kompresyon ve gerilme gruplarındaki sıçanların bilateral vas deferensleri çıkartıldı. Sonuçların karşılaştırılmasında Mann Whitney U testleri kullanıldı ve p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.

SONUÇLAR: Hem gerilme grubunda hem de kompresyon grubunda kontrol ve sham grubuna kıyasla alfa beta metilen ATP kasılma yanıtlarında azalma tespit edilirken (p<0.05)  noradrenalin kasılma yanıtlarında fark saptanmadı. Kompresyon grubunda gerilme grubundan farklı olarak farklı olarak elektriksel alan uyarısı yanıtları maksimum frekansta azalma göstermezken, submaksimal frekanslarda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalmış olarak bulundu.

TARTIŞMA: Hem kompresyon hem gerilme hasarı ipsilateral vas deferens motilitesi üzerinde olumsuz etkilere sahip olarak izlendi.