TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Introduction:Minimal invasive surgery offers reduced scarring of the abdomen, earlier recovery, and a shorter hospital stay. However, whether an infectious appendix can contaminate adjacent tissues during laparoscopic manipulation remains unknown. The aim of this study was to investigate the potential effects of laparoscopic appendectomy on the occurrence of intra-abdominal infections.

Methods:A prospective single-center study was conducted between August 2010 and September 2011, including 48 patients who underwent laparoscopic appendectomy. The study was approved by the Ethical Community of our institution Two peritoneal samples were obtained preoperatively and postoperatively from each patient. Aerobic and anaerobic microbiological cultures were obtained from the samples. The data were analyzed with statistical methods.

Results:The mean age of the 48 patients (29 male, 19 female) was 10.9 ± 3.3 years. Among the preoperative aerobic cultures, microorganisms were isolated in 18 of the patients (38%), with Escherichia coli the most commonly isolated microorganism. In 7 patients’aerobic postoperative cultures, various bacteria were isolated (15.9%), with the numbers of bacteria statistically significant (p <0.05). Anaerobic microorganisms were isolated in 12 patients (25%) and 4 patients (8.3%) in pre- and postoperative cultures, respectively, with Bacteriodes fragilis the most common organism (p <0.05).

Conclusions:Our results suggested that laparoscopic appendectomy does not increase intra-abdominal infections, particularly with anaerobic bacteria. 

Giriş: Minimal invaziv cerrahi apandisit hastalarında azalmış skar, erken iyileşme ve kısa hastane yatış süresi sağlamaktadır. Ama laparoskopik manüpülasyonlar esnasında kontamine apandisitin  intra-abdominal infeksiyon oluşumuna etkisi bilinmemektedir. Çalışmamızın amacı laparoskopik apandektominin intraabdominal enfeksiyon oluşumu üzerine etkisini araştırmaktır.

Metod:Ağustos 2010- Eylül 2011 arasında laparoskopik apandektomi yapılmış 48 hasta çalışmaya dahil edildi.  Her hastadan intraoperatif apandektomi öncesi ve sonrası, aerob ve anaerob olmak üzere dört adet kültür örneği alındı. Hastaların demografik bilgileri toplandı. Sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırıldı.

Sonuçlar: Hastaların ortalama yaşı 10.9 ± 3.3 idi.  29’u erkek, 19’u kızdı. Apandektomi öncesi alınan 48 aerob kültürün 18’inde üreme oldu (%38), E.coli en sık üreyen mikroorganizma idi. Apandektomi sonras? aerob kültürlerin 7’sinde (%15.9) üreme oldu, bakteri sayısı anlamlı olarak azalmıştı (p<0.05). Anaerobik kültürlerde ise 48 hastanın 12’sinde (25%) apandektomi öncesi, 4’ünde (8.3%) ise apandektomi sonrası   üreme oldu. B.fragilis ensık izole edilen organizma idi. Azalma istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05).  

Tartışma: Çalışmamızın sonuçları laparokopik apandektominin intrabdominal enfeksiyon riskini, özellikle anaerobic bakteri üremesini arttırmadığı yönündedir.