TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim: Rectovestibular fistula is a malformation which occur in association with anal atresia.  In this presentation, we  evaluated the case with isolated H-type rectovestibular fistula without anorectal abnormalities.

Case:  At 4 months of age, the patient was admitted the complaint of the faeces passage from the genital area. It was awared of the passing the faeces after the absscess appeared in the genital area, at 2 months of age. In the physical examination, there was an orifice, smaller than 1 mm in diameter and unable to be catheteterized, and gas-faeces passage, between labium minus and left lateral wall of the hymen. H-type rectovestibular fistula was verified with opaq colonogram. Diverting sigmoid colostomy was performed. At 7 months after the operation, colonogram showed no evidence of the fistula. The patient had reversal colostomy, and no recurrence developed for 2-year following-up.

Conclusion: In this case with isolated H-type fistula, closing the fistula was proven by only temporary colostomy, and no need the perineal dissection.     

Amaç: Rektovestibuler fistül, anal atrezi ile beraber ortaya çıkan bir malformasyondur. Bu sunumda, anorektal anomalisi olmayan izole rektovestibuler fistüle sahip bir olguyu değerlendirdik.

Olgu: Hasta, 4 aylıkken, genital bölgesinden dışkı gelme yakınması ile başvurdu. 2 aylıkken, genital bölgede ortaya çıkan abse sonrası dışkının geldiği fark edilmiş. Fizik muayenesinde labium minusle himen sol lateral duvarı arasında vestibulumda gaz-dışkı çıkışının olduğu 1 mm’ den daha küçük boyutlarda ve kateterize edilemeyen bir orifis mevcuttu. H-tip rektovestibuler fistül, opaklı kolon grafisiyle doğrulandı. Olguya diverting sigmoid kolostomi yapıldı. Ameliyat sonrası 7. ayda kolon grafisi, fistülün olmadığını gösterdi. Kolostomisi kapatıldı ve 2 yıllık izlem süresince nüks gelişmedi.

Sonuç: İzole H-tip rektovestibuler fistüle sahip bu olguda, sadece geçici kolostomi ile fistülün kapanması sağlanmış ve perineal disseksiyona gerek kalmamıştır.