TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Introduction: The purpose of our study was to define the factors related with the occurrence and recurrence of labial fusion.

Material and Methods:The data of 110 patients diagnosed as labial fusion were gathered by completing a questionnaire. The data collected and queried included: age and body weight of the patient, season of presentation/occurrence, frequency of diaper change, frequency of diaper dermatitis, products used for hygiene (baby wipes, shampoo, soap, cream), duration of breast-milk feeding, infections, presence of allergy, thickness of the adhesion, mother’s use of oral contraceptive drugs before pregnancy, mother’s use of alcohol/drugs/cigarettes or presence of disease during pregnancy, in the case of recurrence, the number of recurrences, treatment method, presence of labial fusion among maternal sisters or any relatives (aunts, grandmothers, etc.), and, if available, blood estrogen levels.

Results:Labial fusion was mostly seen in the winter and spring (68%). Usage of vitamin B5 (dexpanthenol) cream was frequent (89.6%). There was a history of urinary tract infection in 33.7% of cases. 26.4% of patients admitted with recurrent labial fusion. The adhesion was denser in patients that admitted with recurrence. There was no correlation between recurrence of labial fusion and age-based body weight percentile, frequency of diaper change, frequency of diaper dermatitis, hygiene products used, duration of breast-milk feeding, presence of infection, presence of allergy, mother’s use of oral contraceptive drugs before pregnancy, mother’s use of alcohol/drugs/cigarettes or presence of disease during pregnancy, or presence of any pathology in other family members.

Conclusions:The products used for hygiene, frequency of diaper dermatitis, duration of breast- milk feeding, presence of infection, and prenatal factors showed no correlation with the recurrence of labial fusion. The adhesion was detected to be denser in the patients with recurrence. The history of urinary tract infection was also significant in our patients, but it is not clear whether urinary tract infections are the cause or result. Careful genital examination during routine check-ups is important to detect labial fusion early, before the adhesion thickens and causes urinary tract infection. 

Amaç:Bu çalışmanın amacı labial füzyon oluşumu ve tekrarı ile ilgili etkenleri araştırmaktır.

Yöntem:Labial füzyon nedeniyle görülen 110 hastanın bilgileri bir anket ile toplandı. Bu bilgiler, hastanın yaşı ve kilosu, labial füzyonun ortaya çıktığı/tekrarladığı mevsim, alt değiştirme sıklığı, pişik sıklığı, hijyen için kullanılan ürünler (ıslak mendil, şampuan, sabun, krem), anne sütü alma süresi, enfeksiyonlar, alerji varlığı, yapışıklığın kalınlığı, annenin gebelikte kullandığı oral kontraseptif ilaçlar, diğer ilaçlar, alkol, sigara veya gebelikteki hastalıkları, tekrarlama var ise tekrarlama sayısı, önceki tedavi yöntemi, herhangi bir akrabada (teyze, hala, büyükanne…) labial füzyon olup olmadığı, eğer önceden alınmış ise kan östrojen düzeyleri araştırıldı.

Sonuç:Labial füzyon sıklıkla kış ve ilkbahar aylarında görülmüştür (%68). Vitamin B5 (Dekspantenol) krem kullanım oranının yüksek olduğu (%89,6) görüldü. Hastalarımızın %33,7’sinde idrar yolu enfeksiyonu hikayesi saptanırken, %26,4 tekrarlayan labial füzyon ile başvuru mevcuttur. Tekrarlama ile gelen hastalarda yapışıklık daha kalındı. Labial füzyon tekrarlaması ile yaşa bağlı vücut ağırlığı oranında, alt değiştirme sıklığı, pişik sıklığı, hijyen ürünlerinin kullanımı, anne sütü alım süresi, enfeksiyon varlığı, alerji varlığı, annenin gebelikte kullandığı oral kontraseptif ilaçlar, diğer ilaçlar, alkol, sigara veya gebelikteki hastalıklar ve ailenin diğer üyelerinde labial füzyon varlığı arasında ilişki saptanmamıştır

Yorum:Alt değiştirme sıklığı, pişik sıklığı, hijyen ürünlerinin kullanımı, anne sütü alım süresi, enfeksiyon varlığı, alerji varlığı, prenatal etkenlerin labial füzyon tekrarı ile ilişkili olmadıkları gösterilmiştir. Yapışıklık, tekrarlama ile gelen hastalarda daha kalın saptanmıştır. Hastalarımızda idrar yolu enfeksiyonu geçirme oranı yüksek saptanmıştır, fakat bu bir neden mi, sonuç mu açık değildir. Kontrol muayenelerinde yapılan detaylı genital muayene labial füzyonun, yapışıklık kalınlaşmadan ve idrar yolu enfeksiyonuna yol açmadan önce, erken tespiti için önemlidir.